Приложение 4. Справка о размере среднемесячного денежного содержания

Приложение 4

к Правилам обращения лиц,

замещавших должности

государственной гражданской

службы Республики Коми,

за пенсией за выслугу лет,

назначения пенсии за выслугу

лет и изменения ее размера,

выплаты пенсии за выслугу лет,

ее приостановления, возобновления,

прекращения и восстановления

                               СПРАВКА 

          о размере среднемесячного денежного содержания 

Денежное содержание

________________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество)

замещавшего должность государственной гражданской службы Республики Коми

_________________________________________________________________________

                      (наименование должности)

________________________________________________________________________,

за период с _____________________________ по ___________________________.

	За месяцев (рублей, копеек)	В месяц
		процентов	рублей, копеек
1	2	3	4
I. Денежное содержание 1) должностной оклад 2) оклад за классный чин 3) надбавки к должностному окладу за: а) выслугу лет на государственной гражданской службе б) особые условия государственной гражданской службы Республики Коми 4) премия за выполнение особо важных и сложных заданий 5) итого		x x x x
II. 1) должностной оклад по замещавшейся государственным гражданским служащим Республики Коми должности государственной гражданской службы Республики Коми, установленный на день увольнения с государственной гражданской службы Республики Коми 2) оклад за классный чин по присвоенному государственному гражданскому служащему Республики Коми классному чину государственной гражданской службы Республики Коми, установленный на день увольнения с государственной гражданской службы Республики Коми 3) оклад месячного денежного содержания по замещавшейся государственным гражданским служащим Республики Коми должности государственной гражданской службы Республики Коми на день увольнения с государственной гражданской службы Республики Коми (п. 1 раздела II + п. 2 раздела II) 4) нормативный правовой акт (раздел, пункт, подпункт и т.д.), в соответствии с которым установлен должностной оклад и оклад за классный чин в настоящем разделе
III. 1) нормативное количество рабочих дней в расчетном периоде 2) количество фактически отработанных рабочих дней в расчетном периоде
IV. 1) должностной оклад по замещавшейся государственным гражданским служащим Республики Коми должности государственной гражданской службы Республики Коми на день подачи заявления о назначении пенсии за выслугу лет 2) оклад за классный чин по присвоенному государственному гражданскому служащему Республики Коми классному чину государственной гражданской службы Республики Коми на день подачи заявления о назначении пенсии за выслугу лет 3) оклад месячного денежного содержания по замещавшейся государственным гражданским служащим Республики Коми должности государственной гражданской службы Республики Коми на день подачи заявления о назначении пенсии за выслугу лет (п. 1 раздела IV + п. 2 раздела IV)
V. Коэффициент изменения должностного оклада (п. 1 раздела IV / п. 1 раздела II)
VI. Коэффициент изменения оклада за классный чин (п. 2 раздела IV /п. 2 раздела II)
VII. Среднемесячное денежное содержание государственного гражданского служащего Республики Коми на день обращения за пенсией за выслугу лет: 1) должностной оклад (гр. 4 п. 1 раздела I x раздел V) 2) оклад за классный чин (гр. 4 п. 2 раздела I x раздел VI) 3) надбавки к должностному окладу за: а) выслугу лет на государственной гражданской службе (гр. 4 пп. "а" п. 3 раздела I x раздел V) б) особые условия государственной гражданской службы Республики Коми (гр. 4 пп. "б" п. 3 раздела I x раздел V) 4) премия за выполнение особо важных и сложных заданий (гр. 4 п. 4 раздела I x раздел V) 5) итого	x x x x x x	x x x x x x
VIII. Предельный размер среднемесячного денежного содержания (1,8 оклада месячного денежного содержания, п. 3 раздела IV х 1,8)
IX. Размер районного коэффициента к заработной плате за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, установленный на день увольнения с государственной гражданской службы Республики Коми	x		x
X. Размер процентной надбавки за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, установленный на день увольнения с государственной гражданской службы Республики Коми	x		x
XI. Для лиц, замещавших должности в государственных органах, находящихся за пределами Республики Коми, указывается коэффициент к среднемесячному денежному содержанию 1,7	x		x
XII. Среднемесячное денежное содержание государственного гражданского служащего Республики Коми, учитываемое для исчисления размера пенсии за выслугу лет (указывается наименьшее значение: либо раздел VIII х раздел IX х раздел X (для лиц, указанных в разделе XI, х раздел XI) либо гр. 4 п. 5 раздела VII х раздел IX х раздел X (для лиц, указанных в разделе XI, х раздел XI)

Руководитель

государственного органа ____________ _____________________

                          (подпись)  (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер       ____________ _____________________

                          (подпись)  (расшифровка подписи)

            Место для печати

Дата составления ___________________

                 (число, месяц, год)