Приложение N 1. Заявление о предоставлении компенсации транспортных расходов

Приложение N 1

Утверждено

приказом Министерства экономического

развития Республики Коми

от 17 января 2012 г. N 8

                                    Государственное учреждение Республики

                                    Коми "Центр поддержки развития

                                    экономики Республики Коми"

                                    От __________________________________

                                      (полное наименование хозяйствующего

                                                   субъекта)

                                    Почтовые реквизиты __________________

                                    _____________________________________

                                    Банковские реквизиты ________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    Тел. ________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  предоставить  компенсацию  транспортных  расходов по доставке

товаров  в труднодоступные и/или малочисленные, и/или отдаленные сельские

населенные  пункты  за  счет  средств республиканского бюджета Республики

Коми  в  части  затрат  на  приобретение  автомобильного  топлива и (или)

оплату    услуг    по  перевозке  водным  транспортом  (включая  паромные

переправы) за период с 1 декабря 2011 года по 30 ноября 2012 года.

     Приложения:

     1.  копия  выписки  из  Единого государственного реестра юридических

лиц  (индивидуальных  предпринимателей),  полученная  не  ранее  чем за 6

месяцев до дня подачи заявления;

     2.  справка  об  исполнении налогоплательщиком обязанности по уплате

налогов, сборов, страховых взносов, пеней и налоговых санкций;

     3.  копии  паспортов транспортных средств, используемых для доставки

товаров.

Руководитель _________/_________________________________________________/

             (подпись)                   (Ф.И.О.)

______________________

      (дата)

                       М.П.

     Не  возражаю,  против того, что документы, предусмотренные в пунктах

1,  2  приложения  к  данному  Заявлению, будут запрошены Государственным

учреждением    Республики    Коми  "Центр  поддержки  развития  экономики

Республики  Коми"  у  государственных органов, в распоряжении которых они

находятся,  в  случае,  если  эти  документы  не  были  представлены мной

самостоятельно.

Руководитель _________/_________________________________________________/

             (подпись)                   (Ф.И.О.)