Приложение N 2. Заявление на выдачу (переоформление) разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Республики Коми

Приложение N 2

к Административному регламенту

                                                             Руководителю

                                                   Службы Республики Коми

                                                        по лицензированию

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

        на выдачу (переоформление) разрешения на осуществление

     деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси

                     на территории Республики Коми

                         (нужное подчеркнуть)

Заявитель: ______________________________________________________________

           (полное и сокращенное (если имеется) наименование юридического

                          лица, фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

   (если имеется) индивидуального предпринимателя, данные документа,

                       удостоверяющего личность

_________________________________________________________________________

Находящийся по адресу: __________________________________________________

                           (адрес места нахождения юридического лица)

_________________________________________________________________________

         (адрес места жительства индивидуального предпринимателя)

ОГРН __________________________ ИНН _____________________________________

Данные  документа,  подтверждающего  факт внесения сведений о юридическом

лице  (индивидуальном  предпринимателе)  в  единый государственный реестр

юридических лиц (индивидуальных предпринимателей) _______________________

_________________________________________________________________________

Данные документа о постановке на учет в налоговом органе ________________

_________________________________________________________________________

Прошу  выдать (переоформить)  разрешение на осуществление деятельности по

перевозке  пассажиров  и  багажа легковым такси на следующие транспортные

средства: _______________________________________________________________

             (марка, модель и государственный регистрационный знак

                             транспортного средства)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сроком на ______ лет.

______________________________________

______________________________________

  должность и Ф.И.О. руководителя

     (для юридического лица)

______________________

(подпись)                                   "___" ______________ 201__ г.

                                            (дата представления заявления

                                                       в Службу)

     М.П.