Приложение N 3. Заявление о предоставлении гражданину государственной услуги содействия в поиске подходящей работы

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
содействия гражданам в поиске
подходящей работы, а работодателям
в подборе необходимых работников

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

            о предоставлении гражданину государственной услуги

                  содействия в поиске подходящей работы

Я,

-------------------------------------------------------------------------

                        (фамилия, имя, отчество)

-------------------------------------------------------------------------

прошу предоставить государственную услугу содействия в поиске

подходящей работы.

-------------------------------------------------------------------------

О себе сообщаю следующие сведения:

-------------------------------------------------------------------------

Пол

-------------------------------------------------------------------------

Дата рождения: "   "                   19     г., возраст (полных лет)

-------------------------------------------------------------------------

Гражданство

-------------------------------------------------------------------------

Паспорт: N                       выдан:

-------------------------------------------------------------------------

Удостоверение личности: N                     выдан:

-------------------------------------------------------------------------

Адрес места жительства (пребывания):

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

Контактный телефон:                             Эл. почта:

-------------------------------------------------------------------------

Образование (нужное подчеркнуть):

основное общее                           среднее профессиональное

среднее (полное) общее                   высшее профессиональное

начальное профессиональное

-------------------------------------------------------------------------

Наименование учебного заведения, год окончания:

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

Профессия (специальность), квалификация (в   соответствии с  документами,

удостоверяющими профессиональную квалификацию)

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы:

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

Дополнительная профессия (специальность), квалификация, должность,   стаж

работы:

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

Дополнительные навыки (нужное подчеркнуть):

знание иностранного языка (указать) -------------------------------------

знание и умение пользоваться ПЭВМ

наличие водительского удостоверения (указать категории) -----------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

Условия последнего места работы:

-------------------------------------------------------------------------

профессия (специальность), квалификация, должность, вид деятельности:

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

период работы:

-------------------------------------------------------------------------

характер работы:

-------------------------------------------------------------------------

заработная плата (доход):

-------------------------------------------------------------------------

                      Пожелания к искомой работе:

Профессия (специальность), квалификация:

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

Должность:

-------------------------------------------------------------------------

Вид деятельности:

-------------------------------------------------------------------------

Характер работы (нужное подчеркнуть): сезонная работа

постоянная работа                     надомная работа

временная работа                      работа в другой местности (указать)

работа по совместительству            ___________________________________

-------------------------------------------------------------------------

Заработная плата (доход):

-------------------------------------------------------------------------

Дополнительные пожелания:

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

Дата: "   "             20   г.

-------------------------------------------------------------------------

                                          (подпись гражданина)