Приложение 2. Форма реестра товарно-транспортных накладных, прилагаемого к расчету размера компенсации части транспортных расходов по доставке товаров в труднодоступные и/или малочисленные, и/или отдаленные сельские населенные пункты за счет средств местного бюджета муниципального образования городского округа "Усинск"

Приложение 2
к Порядку субсидирования
субъектам малого и среднего
предпринимательства части
транспортных расходов по
доставке товаров в
труднодоступные и/или
малочисленные, и/или
отдаленные сельские
населенные пункты

                            Форма

    реестра товарно-транспортных накладных, прилагаемого к расчету

       размера компенсации части транспортных расходов по доставке

           товаров в труднодоступные и/или малочисленные,

     и/или отдаленные сельские населенные пункты за счет средств

          местного бюджета муниципального образования

                    городского округа "Усинск"

______________________________________________, ИНН _____________________

(полное наименование хозяйствующего субъекта)

по договору о предоставлении компенсации N ________ от __________________

за период с ________________________________ по _________________________

п/п	Номер товарно-транспортной накладной	Дата товарно-транспортной накладной	Пункт назначения
1	2	3	4

Руководитель организации ______________________ (________________)

                             (подпись)        М.П.     Ф.И.О.

Должностное лицо территориального органа администрации МО ГО

"Усинск" ____________________________________________

                                (наименование)

Подтверждаю факт доставки товара ________________________

(_______________________)

                                         (подпись)            М.П.

     Ф.И.О.

"___" ___________________ 201__ г.