Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к Порядку
Карточка личного приема гражданина N __________
Дата приема " ___ " __________ 20__ г. в ___ час. ___ мин.
Прием вел _______________________________________________________________
Ф.И.О. гражданина _______________________________________________________
Адрес гражданина ________________________________________________________
Льготный состав _________________________________________________________
Пол: Жен/Муж
Повторность обращения: Да/Нет
Краткое содержание вопроса ______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Результат приема ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Даны поручения:
1. Исполнитель (Фамилия И.О.) ___________________________________________
Содержание поручения:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Срок исполнения _________________________________________________________
2. Исполнитель (Фамилия И.О.) ___________________________________________
Содержание поручения:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Срок исполнения _________________________________________________________
3. Исполнитель (Фамилия И.О.) ___________________________________________
Содержание поручения:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Срок исполнения _________________________________________________________
Отметка о получении письменного обращения во время приема:
Дата регистрации _________________ Регистрационный номер ________________
Подпись лица, осуществившего прием ________________ (___________________)
расшифровка подписи
Отметка об ответе заявителю: ____________________________________________
Отметка о снятии с контроля: ____________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.