Приложение 4. Заявление о выдаче разрешения на индивидуальное жилищное строительство

Информация об изменениях:

Приказом Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Коми от 26 июня 2014 г. N 275 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4
к административному регламентупо предоставлению государственной услуги
по выдаче разрешения на строительство

С изменениями и дополнениями от:

26 июня 2014 г.

                                               Министру природных ресурсов

                                                и охраны окружающей среды

                                                          Республики Коми

                                                  "__" ____________ __ г.

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   (Ф.И.О*., адрес по прописке, телефон)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

        о выдаче разрешения на строительство, реконструкцию объекта 

                    индивидуального жилищного строительства

     В соответствии  со статьей 51  Градостроительного кодекса Российской

Федерации прошу выдать разрешение на ____________________________________

                                        (строительство, реконструкцию)

_________________________________________________________________________

   (наименование объекта индивидуального жилищного строительства)

по адресу: ______________________________________________________________

     К заявлению прилагаются:

     1. Правоустанавливающие документы на земельный участок:

_________________________________________________________________________

(наименование и реквизиты документов)

     2. Градостроительный план земельного участка _______________________

     3. Схема планировочной организации земельного участка с обозначением

места размещения объекта индивидуального жилищного строительства ________

Застройщик (физическое лицо):

_______________ _____________________ ___________________________________

    (дата)         (подпись)                     (Фамилия И.О*.)

* указывается в случае наличия.