Приложение N 8. Жалоба

Приложение N 8
к Административному регламенту
предоставления
государственной услуги
по предоставлению государственной
социальной помощи в виде
материальной помощи
малоимущим семьям или малоимущим
одиноко проживающим гражданам

Рекомендуемая форма

                                      ___________________________________

                                          (наименование Агентства,

                                               государственного

                                            бюджетного учреждения)

                                      от ________________________________

                                                    (фамилия)

                                      ___________________________________

                                                (имя, отчество)

                                      проживающего по адресу: ___________

                                      __________________________________,

                                      тел., E-mail: _____________________

                              ЖАЛОБА

     Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие) ________

________________________________________________________________________,

(наименование центра по предоставлению государственной услуги, фамилия,

  имя, отчество должностного лица, специалиста центра по предоставлению

     государственных услуг, решения и действия (бездействие) которых

                              обжалуются)

принятое (осуществленное) в ходе предоставления государственной услуги по

предоставлению  государственной  социальной  помощи  в  виде материальной

помощи малоимущим семьям или малоимущим одиноко проживающим гражданам:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

  (указать сведения об обжалуемых решениях, действиях (бездействии), а

  также доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и

                      действием (бездействием))

     В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

Ответ прошу направить по адресу: ________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указать адрес электронной почты (при наличии), почтовый адрес, по

                 которым должен быть направлен ответ)

                                         ________________________________

                                          (подпись, расшифровка подписи)

Отметка о регистрации жалобы

(дата, вх. N)