Приложение 12. Заявление (предложение, жалоба)

Приложение 12

к Административному регламенту

осуществления регионального

государственного контроля за

осуществлением перевозок пассажиров

и багажа легковым такси на территории

Республики Коми, утвержденному

Приказом Службы

Республики Коми по лицензированию

от 30 марта 2012 г. N 36-О

                                      В Службу Республики Коми

                                      по лицензированию

                                      ___________________________________

                                      (Ф.И.О. руководителя органа Службы)

                                      ___________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество гражданина

                                           (в родительном падеже),

                                        наименование юридического лица)

                                      Адрес: (места жительства гражданина,

                                      местонахождение юридического лица):

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      контактный тел.: __________________

                    ЗАЯВЛЕНИЕ (ПРЕДЛОЖЕНИЕ, ЖАЛОБА)

     Изложение сути обращения (заявления, предложения, жалобы).

"___" _________ 20__ г.                            Подпись ______________