Приложение 15. Запрос о принятии на учет на получение социальной выплаты на строительство или приобретение жилья на переселение из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, расположенных на территории Республики Коми, в южные районы Республики Коми

Приложение 15

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по постановке граждан на учет для

улучшения жилищных условий

                               ЗАПРОС

 о принятии на учет на получение социальной выплаты на строительство или

      приобретение жилья на переселение из районов Крайнего Севера

      и приравненных к ним местностей, расположенных на территории

             Республики Коми, в южные районы Республики Коми

     Запрос представляется гражданином (нужное подчеркнуть):

     вновь  принимаемым  на  учет  на  получение  социальной  выплаты  на

строительство  или  приобретение жилья на переселение из районов Крайнего

Севера  и  приравненных  к  ним  местностей,  расположенных на территории

Республики Коми, в южные районы Республики Коми;

     принятым  на  учет  на  получение субсидии на переселение из районов

 Крайнего Севера и приравненных к ним местностей.

     1. Фамилия, имя, отчество гражданина, подающего запрос, ____________

     Место жительства ___________________________________________________

     Паспорт (иной документ, удостоверяющий личность) ___________________

                                        (серия, номер, кем и когда выдан)

     Категория гражданина _______________________________________________

     Стаж   работы  в  районах  Крайнего  Севера  и  приравненных  к  ним

местностях ______________________________________________________________

           (заполняется уполномоченным органом на основании документов,

                          представленных гражданами)

     Время  проживания  в  районах  Крайнего  Севера и приравненных к ним

местностях ______________________________________________________________

           (заполняется уполномоченным органом на основании документов,

                          представленных гражданами)

     Дата  и  номер  решения  органа местного самоуправления в Республике

Коми о постановке на учет на получение субсидии на переселение из районов

Крайнего Севера и приравненных к ним местностей _________________________

     2.  Подчеркните тип жилого помещения, в котором Вы в настоящее время

проживаете:

     жилое помещение государственного или муниципального жилищного фонда;

     жилое помещение, находящееся в собственности, в многоквартирном доме

(приватизированное или полученное по иным основаниям);

     индивидуальный жилой дом или часть жилого дома;

     другое ____________________________________________________________.

     3. Состав семьи, претендующей на получение социальной выплаты (в том

числе указывается гражданин, подающий запрос):

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Отношение к заявителю	Пол	Год рождения	Номер паспорта (свидетельства о рождении), иного документа
1.
n.
	Кроме того, в жилом помещении проживают:
1.
n2.

     4. Характеристика занимаемого жилого помещения (нужное подчеркнуть и

заполнить):

     квартира в многоквартирном доме: число комнат _______________, общая

площадь ____________ (кв.м), жилая площадь _____________ (кв.м);

     индивидуальный жилой дом (часть жилого дома): общая площадь ________

(кв.м), жилая площадь _________ (кв.м);

     комната в общежитии: жилая площадь ________ (кв.м), койко-место ____

_________;

     другое _____________________________________________________________

     5. Намерения по использованию имеющегося жилого помещения:

     имеющееся  жилое  помещение  при  получении социальной выплаты будет

передано органу местного самоуправления путем (нужное подчеркнуть):

     отчуждения   в   установленном  порядке  (помещения,  находящиеся  в

собственности);

     расторжения  в  установленном  порядке  договора  социального  найма

(помещения государственного или муниципального жилищного фонда).

     6. Имеют ли члены семьи в собственности иное жилое помещение (нужное

подчеркнуть): да, нет.

     При  наличии  в  собственности  членов  семьи иного жилого помещения

указываются его адрес, а также общая и жилая площадь этого помещения: ___

_________________________________________________________________________

     7. Намечаемое направление использования социальной выплаты:

     в  случае  получения  социальной выплаты намереваюсь использовать ее

(нужное подчеркнуть):

     для строительства или приобретения жилья;

     для строительства индивидуального жилого дома (части жилого дома);

     для оплаты первоначального взноса при получении ипотечного кредита.

     8.  Предполагаемые  источники  средств  на  покрытие  разницы  между

стоимостью  строительства  или  приобретения жилья и величиной социальной

выплаты:

     источники средств (нужное подчеркнуть):

     продажа недвижимого имущества;

     использование собственных средств;

     использование заемных средств;

     другие источники.

     Я и члены моей семьи согласны на проведение уполномоченным органом в

случае  необходимости  проверки информации, сообщенной в данном запросе и

содержащейся в прилагаемых документах.

     В  настоящее  время  я и члены моей семьи других жилых помещений для

постоянного проживания (кроме указанного в запросе) не имеем.

     Я  и члены моей семьи согласны в случае получения социальной выплаты

на   снятие  с  учета  на  получение  субсидии  (социальной  выплаты)  на

строительство  или  приобретение жилья на переселение из районов Крайнего

Севера и приравненных к ним местностей.

     К запросу прилагаю документы:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Об  изменении  места  жительства, состава семьи, семейного положения

или  при возникновении иных обстоятельств, при которых социальные выплаты

на  строительство  или  приобретение  жилья  не предоставляются, обязуюсь

проинформировать  уполномоченный  орган  в  течение  одного месяца со дня

возникновения таких обстоятельств.

     "___" ___________ 20__ года

     Подпись заявителя ______ ___________________

                              (фамилия, инициалы)

     Подписи совершеннолетних членов семьи, указанных в запросе:

     _________ __________________________

                  (фамилия, инициалы)