Приложение 2. Обращение гражданина, государственного гражданского служащего о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) выполнение в данной организации работы (оказания услуги) на условиях гражданско-правового договора

Приложение 2
к Порядку обращения гражданина,
замещавшего в Министерстве
национальной политики Республики
Коми должность государственной
гражданской службы Республики
Коми, государственного гражданского
служащего Министерства национальной
политики Республики Коми, о даче
согласия на замещение на условиях
трудового договора должности
в организации и (или) выполнение
в данной организации работы
(оказания услуги) на условиях
гражданско-правового договора

(форма)

                                     Председателю Комиссии Министерства

                                     национальной политики Республики

                                     Коми по соблюдению требований

                                     к служебному поведению

                                     государственных гражданских

                                     служащих Республики Коми и

                                     урегулированию конфликта интересов

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                    (Ф.И.О. гражданина (лица, замещающего

                                            должность государственной

                                              гражданской службы))

                                     ____________________________________

                                    (дата рождения, адрес проживания

                                                           (регистрации))

                                Обращение

     Я, _________________________________________________, замещающий(ая)

                         (Ф.И.О.)

(замещавший(ая))    в  Министерстве национальной политики Республики Коми

в период с "___" _______ ______ г. по "______" _______________ _______ г.

_________________________________________________________________________

            (указывается период и наименование замещаемых

________________________________________________________________________,

       должностей в течение последних двух лет до дня увольнения с

                          государственной службы)

исполняющий(ая)

_________________________________________________________________________

(указываются должностные (служебные) обязанности, исполняемые гражданином

_________________________________________________________________________

  (государственным гражданским служащим) во время замещения им должности

________________________________________________________________________,

                        государственной службы)

в  соответствии  с    частью     1  статьи  12  Федерального закона от 25

декабря   2008 г.  N 273-ФЗ  "О  противодействии  коррупции"  прошу  дать

согласие на замещение должности

_________________________________________________________________________

           (указывается наименование должности, которую гражданин

               (государственный гражданский служащий) планирует

_________________________________________________________________________

  замещать или вид работ (услуг), которые гражданин (государственный

                 гражданский служащий) намерен выполнять

_________________________________________________________________________

    (оказывать), срок действия, вид (трудовой или гражданско-правовой)

                     договора, сумма оплаты за выполнение

_________________________________________________________________________

                 (оказание) по договору работ (услуг))

в _______________________________________________________________________

          (указывается наименование, местонахождение коммерческой

                           или некоммерческой организации,

________________________________________________________________________,

                        характер ее деятельности)

так  как  отдельные    функции    по   государственному  управлению  этой

организацией входили в мои должностные обязанности, а именно: ___________

                                                    (перечислить функции)

________________________________________________________________________.

     К обращению прилагаю:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________.

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

Комиссии    Министерства    национальной   политики  Республики  Коми  по

соблюдению  требований к служебному поведению государственных гражданских

служащих  Республики  Коми  и  урегулированию конфликта интересов (нужное

подчеркнуть).

     Информацию  о  принятом Комиссией решении прошу направить на мое имя

по адресу:

_________________________________________________________________________

      (указывается адрес фактического проживания гражданина (лица,

        замещающего должность государственной гражданской службы),

     для направления решения по почте, либо указывается любой другой

         способ направления решения, а также необходимые реквизиты

                    для такого способа направления решения)

"___" ____________ 20__ г. _____________________________________________

                                (подпись)      (расшифровка подписи)