Приложение 1. Заявление на включение в список граждан, имеющих право быть принятыми в члены жилищно-строительного кооператива, создаваемого из числа работников учреждений

Приложение 1

к Правилам формирования списков граждан,

имеющих право быть принятыми в члены

жилищно-строительного кооператива,

создаваемого из числа работников

учреждений, указанных в части 6.6

статьи 11 Федерального закона

"О содействии развитию жилищного

строительства", в целях обеспечения

указанных граждан жильем

                                    _____________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                                    от _________________________________,

                                    _____________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

                                    проживающего (зарегистрированного) по

                                    адресу:

                                    _____________________________________

                                          (индекс, почтовый адрес,

                                    _____________________________________

                                            контактные телефоны,

                                             электронный адрес)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу включить меня, ______________________________________________,

                                   (фамилия, имя, отчество)

в   список   граждан,   имеющих   право   быть          принятыми в члены

жилищно-строительного  кооператива,  создаваемого  из  числа   работников

учреждений, указанных в  части  6.6  статьи  11  Федерального   закона "О

содействии  развитию  жилищного  строительства",  в   целях   обеспечения

указанных граждан жильем.

     К настоящему заявлению прилагаю:

     1) копия  паспорта  или  иных  документов,  удостоверяющих  личность

заявителя;

     2) копия трудовой книжки _______ листов, заверенная работодателем по

основному месту работы;

     3) копии документов, подтверждающих  родственные  отношения  граждан

(свидетельство о заключении брака,  свидетельство  о  рождении  ребенка),

документов, удостоверяющие личность членов семьи (для граждан,  указанных

в пунктах 2 и 3 приложения N 1 к постановлению  Правительства  Республики

Коми от 26 сентября 2012 г. N 406);

     4) ________________________________________________________________.

     Достоверность представленной информации подтверждаю _______________.

                                                            (подпись)

     Мне известно, что в  соответствии  с  федеральным  законодательством

настоящее  заявление  приравнивается  к  согласию   с     обработкой моих

персональных  данных  в   государственных   органах,   органах   местного

самоуправления или организациях.

 ________________________________     ________________________________

             (подпись)                      (расшифровка подписи

                                                   (Ф.И.О)

     В  случае  утраты  основания для включения в список граждан, имеющих

право  быть  принятыми  в   члены   жилищно-строительного    кооператива,

создаваемого из числа работников учреждений, указанных в части 6.6 статьи

11 Федерального закона "О содействии развитию жилищного строительства", в

целях  обеспечения указанных граждан жильем, обязуюсь письменно уведомить

уполномоченный   орган  в  течение 5 рабочих дней со дня утраты указанных

оснований.

     Я  предупрежден(а) об  ответственности за представление документов с

недостоверными сведениями.

 ________________________________     ________________________________

             (подпись)                      (расшифровка подписи

                                                   (Ф.И.О)

"___" ________ 20__ г.