Приложение N 8. Жалоба на решение, действие (бездействие), принятое (осуществленное) в ходе предоставления государственной услуги

Приложение N 8

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги по

выдаче предварительного разрешения

на усыновление (удочерение) ребенка,

являющегося гражданином Российской

Федерации и проживающего за пределами

Российской Федерации, в случае если

ребенок или его родители (один из них)

проживали на территории Республики

Коми до выезда за пределы территории

Российской Федерации

Рекомендуемая форма

                                     ____________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                     ____________________________________

                                      (место жительства, телефон, e-mail)

                                                (Агентство Республики Коми

                                                  по социальному развитию)

                                  ЖАЛОБА

     Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие) ________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

         (фамилия, имя, отчество специалиста, должностного лица)

принятое (осуществленное) в ходе предоставления государственной услуги

________________________________________________________________________,

                  (наименование государственной услуги)

состоящее в следующем: __________________________________________________

               (указать суть обжалуемого решения, действия (бездействия),

_________________________________________________________________________

доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием

(бездействием))

     В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

Отметка о регистрации жалобы               ______________________________

(дата, вх. N)                              (подпись, расшифровка подписи)