Приложение N 16. Жалоба на неправомерные действия (бездействие) специалиста (должностного лица)

Приложение N 16
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по установлению опеки и попечительства
в отношении несовершеннолетних граждан

                                                      Рекомендуемая форма

                                      ___________________________________

                                   (наименование территориального органа,

                                территориально обособленного структурного

                                      подразделения Агентства, Агентство)

                                      ___________________________________

                                      (название города, района, фамилия,

                                         имя отчество заявителя, место

                                          жительства, телефон, e-mail)

                              ЖАЛОБА

        на неправомерные действия (бездействие) специалиста

                        (должностного лица)

     Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие) ________

________________________________________________________________________,

       (фамилия, имя, отчество специалиста, должностного лица)

принятое (осуществленное) в ходе предоставления государственной услуги по

установлению  опеки  и попечительства в отношении несовершеннолетнего(их)

гражданина, состоящее в следующем:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

      (указать суть обжалуемого решения, действия (бездействия))

     В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

     Ответ прошу направить по адресу: ___________________________________

_________________________________________________________________________

    (указать адрес электронной почты (при наличии), почтовый адрес,

                 по которым должен быть направлен ответ)

"__" __________ 20__ г.                     _____________________________

                                           (подпись, расшифровка подписи)

Отметка о регистрации жалобы

(дата, вх. N)