Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к административному регламентупо предоставлению муниципальной услуги
по предоставлению информации
о времени и месте театральных представлений,
филармонических и эстрадных концертов и
гастрольных мероприятий театров и
филармоний, киносеансов,
анонсы данных мероприятий

                                                  Руководителю Управления

                                         культуры и национальной политики

                                             администрации МО ГО "Усинск"

                                  От: Фамилия ___________________________

                                          Имя ___________________________

                                     Отчество ___________________________

                                                       Место регистрации:

                                     Нас. пункт _________________________

                                            ул. _________________________

                                                    дом _____ кв. _______

                                        телефон _________________________

                               Заявление

     Прошу  предоставить  информацию   о  времени   и  месте  театральных

представлений,  филармонических  и   эстрадных  концертов  и  гастрольных

мероприятий театров и филармоний, киносеансов,  анонс данных  мероприятий

     ____________________________________________________________________

                       (указать период времени)

     в электронном (письменном) виде  по  следующему  адресу  электронной

почты (или почтовый адрес): _____________________________________________

                             (адрес электронной почты или почтовый адрес)

     "___" _____________ 20__ года   ____________________________________

                                                  (подпись)