Приложение N 6. Сведения о педагогических работниках по программе обучения: "Охрана труда"

Приложение N 6

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги

по согласованию учебных планов

и программ обучения по охране труда

работников организаций

                        Образовательное подразделение

_________________________________________________________________________

                   (наименование организации - заявителя)

                                  СВЕДЕНИЯ

     о педагогических работниках по программе обучения: "Охрана труда"

N п/п	Наименование учебных предметов в соответствии с учебным планом	Обеспеченность педагогическими работниками
		Ф. И.О., должность по штатному расписанию	Какое образовательное учреждение профессионального образования окончил, специальность по диплому	Ученая степень и ученое (почетное) звание	Стаж педагогической работы		Основное место работы, должность	Условия привлечения к трудовой деятельности (штатный, совместитель)
					всего	в т.ч. по учебным предметам
1	2	3	4	5	6	7	8	9

М.П.

Директор ________________________________________________________________

     (краткое наименование организации - заявителя) (подпись) (Ф.И.О.)