РАЗДЕЛ 1
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ УЧРЕЖДЕНИИ
|
1
|
Перечень основных видов деятельности, которые Учреждение вправе осуществлять в соответствии с его учредительными документами
|
Код по ОКВЭД
|
1.1.
|
|
|
1.2.
|
|
|
1.3.
|
|
|
и т.д.
|
|
|
2
|
Перечень иных видов деятельности, не являющихся основными, которые Учреждение вправе осуществлять в соответствии с его учредительными документами
|
Код по ОКВЭД
|
2.1.
|
|
|
2.2.
|
|
|
2.3.
|
|
|
и т.д.
|
|
|
3
|
Перечень услуг (работ), которые оказываются потребителям за плату в случаях, предусмотренных нормативными правовыми (правовыми) актами, с указанием потребителей указанных услуг (работ)
|
N п/п
|
Наименование услуги (работы)
|
Нормативное основание предоставления услуги (работы)
|
Основание для взимания платы
|
Категория потребителей услуг (работ)
|
3.1.
|
|
|
|
|
3.2.
|
|
|
|
|
3.3.
|
|
|
|
|
и т.д.
|
|
|
|
|
4
|
Перечень разрешительных документов (с указанием номеров, даты выдачи и срока действия), на основании которых Учреждение осуществляет деятельность (свидетельство о государственной регистрации Учреждения, решение учредителя о создании Учреждения и другие разрешительные документы)
|
N п/п
|
Наименование разрешительного документа и вид разрешенной деятельности
|
Дата выдачи разрешительного документа
|
Номер разрешительного документа
|
Срок действия разрешительного документа
|
Орган, выдавший разрешительный документ
|
Серия и номер бланка разрешительного документа
|
4.1.
|
Свидетельство о государственной регистрации юридического лица
|
|
|
|
|
|
4.2.
|
Лицензии:
|
4.2.1.
|
- на
|
|
|
|
|
|
4.2.2.
|
- на
|
|
|
|
|
|
и т.д.
|
- на
|
|
|
|
|
|
4.3.
|
Иные разрешительные документы:
|
4.3.1.
|
|
|
|
|
|
|
4.3.2.
|
|
|
|
|
|
|
и т.д.
|
|
|
|
|
|
|
5
|
Количество штатных единиц Учреждения (указываются данные о количественном составе и квалификации работников учреждения на начало и на конец отчетного периода, причины изменения количества штатных единиц Учреждения на конец отчетного периода)
|
5.1.
|
Сведения о штатной и фактической численности персонала
|
N п/п
|
Наименование категории должностей персонала
|
Количество штатных единиц в соответствии со штатным расписанием (с точностью до сотых)
|
Количество фактически занятых работниками штатных единиц (с точностью до сотых)
|
На начало отчетного периода
|
На конец отчетного периода
|
Причины отклонения
|
На начало отчетного периода
|
На конец отчетного периода
|
Причины отклонения
|
5.1.1.
|
|
|
|
|
|
|
|
5.1.2.
|
|
|
|
|
|
|
|
5.1.3.
|
|
|
|
|
|
|
|
и т.д.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВСЕГО:
|
|
|
|
|
|
|
5.2.
|
Сведения об уровне квалификации персонала
|
N п/п
|
Наименование категории должностей персонала
|
Количество штатных единиц в соответствии со штатным расписанием (с точностью до сотых)
|
Количество физических лиц, имеющих соответствующий уровень квалификации
|
На начало отчетного периода
|
На конец отчетного периода
|
Причины отклонения
|
На начало отчетного периода
|
На конец отчетного периода
|
Причины отклонения
|
5.2.1.
|
Сотрудники, имеющие ученую степень, всего:
|
X
|
X
|
X
|
|
|
|
|
в том числе лица, имеющие медицинское образование
|
|
|
|
|
|
|
5.2.2.
|
Сотрудники, имеющие высшее профессиональное образование, всего:
|
X
|
X
|
X
|
|
|
|
|
в том числе, медицинский персонал
|
|
|
|
|
|
|
5.2.3.
|
Сотрудники, имеющие среднее профессиональное образование
|
X
|
X
|
X
|
|
|
|
|
в том числе, медицинский персонал
|
|
|
|
|
|
|
5.2.4.
|
Сотрудники, не имеющие профессионального образования
|
X
|
X
|
X
|
|
|
|
|
в том числе, медицинский персонал
|
|
|
|
|
|
|
|
ВСЕГО:
|
|
|
|
|
|
|
6
|
Средняя заработная плата работников Учреждения
|
N п/п
|
Наименование категории должностей персонала
|
На начало отчетного периода
|
На конец отчетного периода
|
Отклонение
|
Рост/сокращение (в %)
|
6.1.
|
Начисленная среднемесячная оплата труда работников (в целом по Учреждению с учетом оплаты труда внешних совместителей), в рублях
|
|
|
|
|
6.1.1.
|
в том числе руководителя учреждения
|
|
|
|
|
6.1.2.
|
в том числе по категории:
|
|
|
|
|
6.1.3.
|
в том числе по категории:
|
|
|
|
|
6.1.4.
|
в том числе по категории:
|
|
|
|
|
и т.д.
|
|
|
|
|
|
6.2.
|
Соотношение фонда оплаты руководителя к фонду оплаты работника в процентах
|
|
|
|
X
|
6.3.
|
Среднемесячная численность работающих в Учреждении по трудовому договору (с учетом внешних совместителей), чел.
|
|
|
|
|
6.4.
|
Среднесписочная численность работающих в Учреждении по трудовому договору по основному месту работы (без учета внешних совместителей), чел.
|
|
|
|
|
РАЗДЕЛ 2
РЕЗУЛЬТАТ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЯ
|
N п/п
|
Наименование показателя
|
На конец предыдущего года (в руб.)
|
На конец отчетного года (в руб.)
|
Изменение (увеличение/уменьшение в рублях)
|
Изменение (увеличение/уменьшение в %)
|
1.
|
Балансовая (остаточная) стоимость нефинансовых активов
|
|
|
|
|
2.
|
Общая сумма выставленных требований в возмещение ущерба по недостачам и хищениям материальных ценностей, денежных средств, а также от порчи материальных ценностей
|
X
|
|
X
|
X
|
3.
|
Суммы доходов, полученных Учреждением от оказания платных услуг (выполнения работ)
|
|
|
|
|
4.
|
Сведения о дебиторской и кредиторской задолженности
|
N п/п
|
Наименование показателя
|
На конец предыдущего года (в руб.)
|
На конец отчетного года (в руб.)
|
Изменение (увеличение/уменьшение в %)
|
Всего
|
в том числе нереальная к взысканию дебиторская задолженность (просроченная кредиторская задолженность)
|
Всего
|
в том числе нереальная к взысканию дебиторская задолженность (просроченная кредиторская задолженность)
|
Всего
|
в том числе нереальная к взысканию дебиторская задолженность (просроченная кредиторская задолженность)
|
4.1.
|
Дебиторская задолженность учреждения, всего в т.ч. в разрезе выплат за счет средств:
|
|
|
|
|
|
|
4.1.1.
|
бюджетной субсидии, предоставленной учреждению на возмещение нормативных затрат, связанных с выполнением государственного задания (бюджетной сметы - для казенного учреждения)
|
|
|
|
|
|
|
4.1.2.
|
бюджетной субсидии, предоставленной учреждению на иные цели
|
|
|
|
|
|
|
4.1.3.
|
бюджетных инвестиций
|
|
|
|
|
|
|
4.1.4.
|
поступающих от оказания услуг (выполнения работ), предоставление которых для физических и юридических лиц осуществляется на платной основе
|
|
|
|
|
|
|
4.1.5.
|
от сдачи в аренду имущества
|
|
|
|
|
|
|
4.1.6.
|
поступающих от иной приносящей доход деятельности
|
|
|
|
|
|
|
4.1.7.
|
обязательного медицинского страхования (ВСЕГО), в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
4.1.7.1
|
одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования
|
|
|
|
|
|
|
и т.д.
|
|
|
|
|
|
|
|
4.2.
|
Кредиторская задолженность, всего
в т.ч. в разрезе выплат за счет средств:
|
|
|
|
|
|
|
4.2.1.
|
бюджетной субсидии, предоставленной учреждению на возмещение нормативных затрат, связанных с выполнением государственного задания (бюджетной сметы - для казенного учреждения)
|
|
|
|
|
|
|
4.2.2.
|
бюджетной субсидии, предоставленной учреждению на иные цели
|
|
|
|
|
|
|
4.2.3.
|
бюджетных инвестиций
|
|
|
|
|
|
|
4.2.4.
|
поступающих от оказания услуг (выполнения работ), предоставление которых для физических и юридических лиц осуществляется на платной основе
|
|
|
|
|
|
|
4.2.5.
|
от сдачи в аренду имущества
|
|
|
|
|
|
|
4.2.6.
|
поступающих от иной приносящей доход деятельности
|
|
|
|
|
|
|
4.2.7.
|
обязательного медицинского страхования
|
|
|
|
|
|
|
4.2.8.
|
одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования
|
|
|
|
|
|
|
и т.д.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.
|
Сведения об исполнении государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (для бюджетных, а также казенных учреждений, которым в соответствии с решением органа, осуществляющего полномочия учредителя, сформировано государственное задание)
|
|
Наименование государственной услуги
|
Вариант предоставления услуги
|
Наименование показателя
|
единица измерения
|
Значение, утвержденное в государственном задании на отчетный финансовый год
|
Фактическое значение за отчетный период
|
% выполнения
|
Характеристика причин отклонения от запланированных значений
|
Источник(и) информации о фактическом значении показателя
|
|
Объемы оказываемой государственной услуги
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наименование государственной услуги
|
Вариант предоставления услуги
|
Наименование показателя
|
Единица измерения
|
Значение, утвержденное в государственном задании на отчетный финансовый год
|
Фактическое значение за отчетный период
|
Характеристика причин отклонения от запланированных значений
|
Источник(и) информации о фактическом значении показателя
|
|
Качество оказываемой государственной услуги
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.
|
Общее количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) учреждения (в том числе платными для потребителей)
|
N п/п
|
Категории потребителей, воспользовавшихся услугами (работами)
|
На конец предыдущего года
|
На конец отчетного года
|
Изменение (увеличение/уменьшение в %)
|
Всего
|
в том числе получивших услугу за плату
|
Всего
|
в том числе получивших услугу за плату
|
Всего
|
в том числе получивших услугу за плату
|
6.1.
|
Всего
|
|
|
|
|
|
|
6.2.
|
в том числе физические лица, в чел.
|
|
|
|
|
|
|
6.3.
|
в том числе юридические лица и индивидуальные предприниматели, в лицах
|
|
|
|
|
|
|
7.
|
Количество жалоб потребителей и принятые по результатам их рассмотрения меры
|
N п/п
|
Категории жалоб
|
Всего
|
в том числе удовлетворенные, по которым приняты необходимые меры реагирования
|
в том числе не удовлетворенные в связи с их необоснованностью
|
7.1.
|
По поводу неудовлетворительной организации или качества оказания потребителю услуги (выполнения работы) на бесплатной для потребителя основе
|
|
|
|
7.2.
|
По поводу неудовлетворительной организации или качества оказания потребителю услуги (выполнения работы) на платной для потребителя основе
|
|
|
|
8.
|
Суммы кассовых и плановых поступлений (с учетом возвратов) в разрезе поступлений, предусмотренных планом (ТОЛЬКО ДЛЯ БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ)
|
8.1.
|
Из средств республиканского бюджета Республики Коми
|
N п/п
|
Наименование показателя
|
Поступление средств (с учетом возвратов)
|
Выплаты средств (с учетом восстановленных кассовых выплат)
|
Плановое значение на отчетный год
|
Кассовое поступление за отчетный год
|
Плановое значение на отчетный год
|
Кассовые выплаты
|
8.1.1.
|
Остаток средств на начало года (справочно)
|
|
|
|
|
8.1.2.
|
Всего
в том числе по источникам поступления средств:
|
|
|
|
|
8.1.2.1.
|
Субсидия на выполнение государственного задания
|
|
|
|
|
8.1.2.2.
|
Субсидия на иные цели (целевая субсидия), всего, в т.ч. по направлениям:
|
|
|
|
|
8.1.2.2.1.
|
Субсидия на иные цели 1 (например, на закупку оборудования и расходного материала для аудиологического скрининга)
|
|
|
|
|
8.1.2.2.2.
|
Субсидия на иные цели 2 (например, на оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи за счет средств, поступивших из федерального бюджета)
|
|
|
|
|
и т.д.
|
|
|
|
|
|
8.1.3.
|
Остаток средств на конец года (справочно)
|
|
|
|
|
8.2.
|
Из средств, поступающих от иной приносящей доход деятельности (в том числе от сдачи в аренду имущества)
|
N п/п
|
Наименование показателя
|
Поступление средств (с учетом возвратов)
|
Выплаты средств (с учетом восстановленных кассовых выплат)
|
Плановое значение на отчетный год
|
Кассовое поступление за отчетный год
|
Плановое значение на отчетный год
|
Кассовые выплаты
|
8.2.1.
|
Остаток средств на начало года (справочно)
|
|
|
|
|
8.2.2.
|
Всего
в том числе по источникам поступления средств:
|
|
|
|
|
8.2.2. 1
|
|
|
|
|
|
8.2.2.2.
|
|
|
|
|
|
и т.д.
|
|
|
|
|
|
8.2.3.
|
Остаток средств на конец года (справочно)
|
|
|
|
|
8.3.
|
Из средств обязательного медицинского страхования, включая средства одноканального финансирования
|
N п/п
|
Наименование показателя
|
Поступление средств (с учетом возвратов)
|
Выплаты средств (с учетом восстановленных кассовых выплат)
|
Плановое значение на отчетный год
|
Кассовое поступление за отчетный год
|
Плановое значение на отчетный год
|
Кассовые выплаты
|
8.3.1.
|
Остаток средств на начало года (справочно)
|
|
|
|
|
8.3.2.
|
Всего
в том числе по источникам поступления средств:
|
|
|
|
|
8.3.2.1.
|
|
|
|
|
|
8.3.2.2.
|
|
|
|
|
|
и т.д.
|
|
|
|
|
|
8.3.3.
|
Остаток средств на конец года (справочно)
|
|
|
|
|
9.
|
Показатели кассового исполнения бюджетной сметы учреждения и показатели доведенных учреждению лимитов бюджетных обязательств (ТОЛЬКО ДЛЯ КАЗЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ)
|
N п/п
|
Наименование показателя
|
КОСГУ (справочно)
|
Лимиты бюджетных обязательств, доведенные учреждению (в рублях)
|
Кассовое исполнение (в рублях)
|
Не исполнено (в рублях)
|
Процент исполнения
|
9.1.
|
ВСЕГО, в том числе:
|
|
|
|
|
|
9.2.
|
|
211
|
|
|
|
|
9.3.
|
|
212
|
|
|
|
|
9.4.
|
|
213
|
|
|
|
|
9.5.
|
|
221
|
|
|
|
|
9.6.
|
|
222
|
|
|
|
|
9.7.
|
|
223
|
|
|
|
|
9.8.
|
|
224
|
|
|
|
|
9.9.
|
|
225
|
|
|
|
|
9.10.
|
|
226
|
|
|
|
|
9.11.
|
|
290
|
|
|
|
|
9.12.
|
|
310
|
|
|
|
|
9.13.
|
|
340
|
|
|
|
|
10.
|
Цены (тарифы) на платные услуги (работы), оказываемые потребителям (в динамике в течение отчетного периода)
|
N п/п
|
Наименование услуги (работы)
|
Утвержденная руководителем учреждения цена (тариф) на платную услугу (работу) на 01 января отчетного года
|
Утвержденная руководителем учреждения цена (тариф) на платную услугу (работу) на 31 декабря отчетного года
|
Изменение цены (тарифа), в процентах
|
Причины отклонений
|
10.1
|
|
|
|
|
|
10.2
|
|
|
|
|
|
10.3
|
|
|
|
|
|
10.4
|
|
|
|
|
|
и т.д.
|
|
|
|
|
|
РАЗДЕЛ 3
ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИМУЩЕСТВА, ЗАКРЕПЛЕННОГО ЗА УЧРЕЖДЕНИЕМ
|
N п/п
|
Наименование показателя
|
Единица измерения
|
Отчетные данные
|
На начало отчетного периода
|
На конец отчетного периода
|
1
|
Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, находящегося у Учреждения на праве оперативного управления
|
руб.
|
|
|
2
|
Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, находящегося у Учреждения на праве оперативного управления и переданного в аренду
|
руб.
|
|
|
3
|
Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, находящегося у Учреждения на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование
|
руб.
|
|
|
4
|
Общая балансовая (остаточная) стоимость движимого имущества, находящегося у Учреждения на праве оперативного управления
|
руб.
|
|
|
5
|
Общая балансовая (остаточная) стоимость движимого имущества, находящегося у Учреждения на праве оперативного управления и переданного в аренду
|
руб.
|
|
|
6
|
Общая балансовая (остаточная) стоимость движимого имущества, находящегося у Учреждения на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование
|
руб.
|
|
|
7
|
Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у Учреждения на праве оперативного управления
|
кв. м.
|
|
|
8
|
Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у Учреждения на праве оперативного управления и переданного в аренду
|
кв. м.
|
|
|
9
|
Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у Учреждения на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование
|
кв. м.
|
|
|
10
|
Количество объектов недвижимого имущества, находящегося у Учреждения на праве оперативного управления
|
шт.
|
|
|
11
|
Объем средств, полученных в отчетном периоде от распоряжения в установленном порядке имуществом, находящимся у Учреждения на праве оперативного управления
|
руб.
|
|
|
|
ТОЛЬКО ДЛЯ БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ:
|
|
|
|
12
|
Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, приобретенного учреждением в отчетном периоде за счет средств, выделенных Учреждению на указанные цели
|
руб.
|
X
|
|
13
|
Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, приобретенного Учреждением в отчетном периоде за счет доходов, полученных от платных услуг и иной приносящей доход деятельности
|
руб.
|
X
|
|
14
|
Общая балансовая (остаточная) стоимость особо ценного движимого имущества, находящегося у Учреждения на праве оперативного управления
|
руб.
|
X
|
|