Приложение 5. Жалоба

Приложение 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по согласованию переустройства
и (или) перепланировки жилого помещения

                                   Руководителю администрации

                                   муниципального района "Вуктыл"

                                   ______________________________________

                                   (наименование организации, юридический

                                   ______________________________________

                                   адрес, контактные телефоны)

                                   ______________________________________

                                   (для физических лиц - Ф.И.О.,

                                   паспортные данные, почтовый адрес, по

                                   которому должен быть направлен ответ)

Жалоба

                   (Изложение по сути обращения)

______________    _______________________    _________________________

     (дата)         (Ф.И.О., должность)         (подпись, печать)