Приложение

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

Приложение
к изменениям, вносимым
в Приказ Агентства
Республики Коми
по социальному развитию
от 16 августа 2012 г. N 1871
"Об утверждении
административного регламента
предоставления государственной
услуги по выдаче разрешений
на выезд из Российской Федерации
для отдыха и (или) оздоровления
несовершеннолетних граждан
Российской Федерации, оставшихся
без попечения родителей
и находящихся в организациях
для детей-сирот и детей,
оставшихся без
попечения родителей"

"Приложение N 9
к Административному регламенту

предоставления государственной

услуги по выдаче разрешений на

выезд из Российской Федерации

для отдыха и (или) оздоровления

несовершеннолетних граждан

Российской Федерации, оставшихся

без попечения родителей и

находящихся в организациях для

детей-сирот и детей, оставшихся

без попечения родителей

                                                      Рекомендуемая форма

                                                Агентство Республики Коми

                                                  по социальному развитию

                                        _________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество заявителя

                                       место жительства, телефон, e-mail)

                         ЖАЛОБА

     Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие)

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество специалиста, должностного лица Агентства,

   территориального органа, территориально обособленного структурного

  подразделения Агентства либо государственного гражданского служащего;

    наименование территориального органа, территориально обособленного

 структурного подразделения Агентства), решения и действия (бездействие)

которых обжалуются)

принятое (осуществленное) в ходе предоставления государственной услуги по

выдаче разрешения на выезд  из Российской Федерации  для  отдыха и  (или)

оздоровления  несовершеннолетнего  гражданина, оставшегося  без попечения

родителей   и  находящегося  в  организации  для  детей-сирот  и   детей,

оставшихся без попечения родителей:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

  (указать  сведения об обжалуемых решениях, действиях (бездействии), а

   также доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и

действием (бездействием))

     В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

     Ответ прошу направить по адресу: ___________________________________

_________________________________________________________________________

(указать  адрес  электронной  почты   (при наличии),  почтовый адрес,  по

                 которым должен быть направлен ответ)

     _________________________________

      (подпись, расшифровка подписи)

Отметка о регистрации жалобы

(дата, вх. N)

                                                                       ".