Приложение 1. Заявление на компенсацию расходов по установке (замене) индивидуального прибора учета

Приложение 1
к Порядку

                                   Начальнику управления

                                   городского хозяйства и благоустройства

                                   администрации МО ГО "Воркута"

                                   ______________________________________

                            Заявление

      на компенсацию расходов по установке (замене) индивидуального 

                        прибора учета

           ___________________________ (вид коммунального ресурса)

Я, ______________________________________________________________________

             (Ф.И.О. нанимателя - основного квартиросъемщика)

Паспорт ____________________ выдан _________________________ (кем, когда)

ИНН _____________________________________________________________________

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

на основании договора ___________________________________________________

          (социального найма, найма специализированного жилого помещения)

N ____________ от _______________________________ (номер и дата договора)

     Прошу  возместить  расходы  по  установке  (замене)  индивидуального

прибора учета ___________________________________________________________

_____________ (вид коммунального ресурса) в муниципальном жилом помещении

по адресу: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаю:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     6. _________________________________________________________________

     7. _________________________________________________________________

     8. _________________________________________________________________

     Компенсацию расходов прошу произвести на расчетный счет N _________,

открытый на мое имя в банке:

_________________________________________________________________________

  (полные реквизиты банка-получателя - наименование, БИК ИНН, кор/счет)

"__" _____________ 20__ г.             Подпись