Приложение. Заявка на предоставление субсидии на софинансирование расходов по реализации мероприятий муниципальных программ развития малого и среднего предпринимательства

Приложение
к Приказу
от 7 августа 2013 г. N 234

                                  Заявка

       на предоставление субсидии на софинансирование расходов по

          реализации мероприятий муниципальных программ развития

                 малого и среднего предпринимательства

    ___________________________________________________________________

                Наименование муниципального образования

    ___________________________________________________________________

       Юридический адрес администрации муниципального образования

    ___________________________________________________________________

      Курирующий заместитель руководителя администрации муниципального

                    образования и его контактные данные

    ___________________________________________________________________

     Наименование уполномоченного органа (подразделения) администрации

       муниципального образования для осуществления взаимодействия с

           Министерством экономического развития Республики Коми

    ___________________________________________________________________

                 Руководитель уполномоченного органа и его

                              контактные данные

    ___________________________________________________________________

          Ответственный сотрудник уполномоченного органа и его

                             контактные данные

    ___________________________________________________________________

            Название муниципальной программы развития малого и

                     среднего предпринимательства

    ___________________________________________________________________

      Название мероприятия муниципальной программы развития малого и

                         среднего предпринимательства

    ___________________________________________________________________

    Предполагаемая сумма расходов бюджета муниципального образования на

              реализацию заявляемых мероприятий (рублей)

    ___________________________________________________________________

      Запрашиваемая сумма субсидии из республиканского бюджета (рублей)

     С   условиями  и  требованиями  приложения  4.11  к  Государственной

программе Республики Коми "Развитие экономики" ознакомлен и согласен.

     Достоверность    представленной    в    составе   заявки  информации

гарантирую. Заявка действительна до 1 сентября 2013 года.

     Перечень прилагаемых документов:

     - Утвержденная  муниципальная  программа  развития малого и среднего

предпринимательства (в редакции, действующей  на   момент  предоставления

заявки, со всеми приложениями);

     - Паспорт программы (Форма 1);

     - Паспорт мероприятия (Форма 2);

     - Пояснительная записка (Форма 3);

     - Информация о своевременном и полном предоставлении  отчетности  об

использовании    субсидии,    полученной   в течение  2011-2012 годов, по

формам, установленным Министерством  экономического  развития  Республики

Коми (Форма 4);

     - Справка   соответствующего  органа   местного   самоуправления   о

включении  средств в   местный   бюджет на   текущий   финансовый  год на

финансирование муниципальных программ по мероприятиям.

Руководитель администрации муниципального образования

                         _____________ __________________________________

                    М.П.   (подпись)              (расшифровка)