Приложение N 4. Справка о соответствии параметров построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства проектной документации

Приложение N 4
к Административному регламенту

СПРАВКА
о соответствии параметров построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства проектной документации

N ___________ от ___________

     Застройщик (заказчик) ______________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование организации, Ф.И.О. гражданина, его паспортные данные,

                  место проживания, телефон/факс,

_________________________________________________________________________

    исполнителя работ, осуществляющего строительство, реконструкцию,

                     капитальный ремонт объекта)

     Исполнитель работ (генеральный подрядчик) __________________________

_________________________________________________________________________

 (наименование организации-подрядчика, Ф.И.О. гражданина, его паспортные

              данные, место проживания, телефон/факс,

_________________________________________________________________________

    исполнителя работ, осуществляющего строительство, реконструкцию,

                     капитальный ремонт объекта)

подтверждает,  что параметры завершенного строительством, реконструкцией,

капитальным ремонтом объекта ____________________________________________

                                       (наименование объекта)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

соответствуют требованиям проектной документации ________________________

_________________________________________________________________________

(наименование проекта, наименование проектной организации, номер заказа,

             номер и дату приказа утверждения проекта)

_________________________________________________________________________

                     (Ф.И.О., утвердившего проект)

____________________________________

(должность руководителя, застройщика

____________________________________ М.П. _________ _____________________

         Ф.И.О. заказчика)                (подпись)        (Ф.И.О.)

____________________________________ М.П. _________ _____________________

(должность руководителя исполнителя       (подпись)        (Ф.И.О.)

        работ, подрядчика)