Приложение 1

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению из республиканского
бюджета Республики Коми социальных
выплат в виде компенсации на возмещение
части затрат на уплату процентов по кредитам,
полученным гражданами в кредитных
организациях на строительство
или приобретение жилья

                                 В _____________________________________

                                      (наименование органа местного

                                 _______________________________________

                                              самоуправления)

                                 ______________________________________,

                                        (фамилия, имя, отчество)

                                 проживающего по адресу: _______________

                                 ______________________________________,

                                 паспорт серия ___________ N ___________

                                 выдан _________________________________

                                        (кем и когда выдан документ)

                                 Дата рождения _________________________

                                 Номер страхового свидетельства ПФР ____

                                 _______________________________________

                                  (указывается по усмотрению гражданина)

                                 Контактные телефоны ___________________

                                                        (указываются по

                                                           усмотрению

                                                           гражданина)

                               ЗАПРОС

        о предоставлении социальных выплат в виде компенсации

      на возмещение части затрат на уплату процентов по кредитам

      или целевым займам на строительство или приобретение жилья,

            полученным гражданами по кредитным договорам

                  или договорам целевого займа

     Прошу  предоставить  мне  социальные  выплаты в виде компенсации на

возмещение части затрат на уплату процентов по кредиту,  целевому  займу

(нужное подчеркнуть), взятому мной на строительство (приобретение) жилья

в ______________________________________________________________________

  (наименование кредитной организации, организации, наделенной правом на

                              заключение

________________________________________________________________________

                    договоров целевого займа)

на срок ______ лет согласно кредитному договору, договору целевого займа

N _____ от "__" _____ (нужное подчеркнуть и заполнить).

     Сумму   социальных   выплат   в   виде  компенсации  на  возмещение

части  затрат  на  уплату  процентов  прошу  перечислять  на  мой   счет

N _______________________________ в ____________________________________

________________________________________________________________________

                (наименование кредитной организации)

     В  случае  выявления  нецелевого  использования  кредита   обязуюсь

вернуть  всю  выплаченную  мне сумму социальных выплат в республиканский

бюджет Республики Коми.

     С постановлением Правительства Республики Коми от "__" ____________

201__ г. N _____ "О  Порядке  предоставления  социальных  выплат  в виде

компенсации на возмещение части затрат на уплату процентов  по  кредитам

или целевым займам на строительство или приобретение  жилья,  полученным

гражданами    по  кредитным  договорам  или  договорам  целевого  займа"

ознакомлен(а).

     Я  согласен  на  проведение   уполномоченным   органом   в   случае

необходимости   проверки   информации,   сообщенной в данном заявлении и

содержащейся в прилагаемых документах.

     Дата составления заявления "__" ________ 20__ г.

     __________________________ _________________________

            (подпись)             (расшифровка подписи)