Приложение N 2. Обращение, поступившее на "Телефон доверия" Комитета лесов Республики Коми

Приложение N 2
к Положению о "Телефоне доверия" по
вопросам противодействия коррупции
в Комитете лесов Республики Коми,
утвержденному приказом Комитета
лесов Республики Коми
от 16 октября 2013 г. N 1170

ОБРАЩЕНИЕ,
поступившее на "Телефон доверия" Комитета лесов Республики Коми

Дата, время: ____________________________________________________________

                  (указывается дата, время поступления сообщения

                         (число, месяц, год, час., мин.)

Фамилия, имя, отчество: _________________________________________________

                                (указывается Ф.И.О. абонента,

_________________________________________________________________________

       либо делается запись о том, что абонент Ф.И.О. не сообщил)

Место проживания: _______________________________________________________

                        (указывается адрес, который сообщил абонент:

_________________________________________________________________________

     почтовый индекс, республика, область, район, населенный пункт,

              название улицы, дом, корпус, квартира,

_________________________________________________________________________

        либо делается запись о том, что абонент адрес не сообщил)

Контактный телефон: _____________________________________________________

                 (номер телефона, с которого звонил и/или который сообщил

_________________________________________________________________________

  абонент, либо делается запись о том, что телефон не определился и/или

                    абонент номер телефона не сообщил)

Содержание обращения: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Обращение принял: _______________________________________________________

                        (должность, фамилия и инициалы, подпись лица,

                                   принявшего сообщение)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Результат рассмотрения: _________________________________________________

                        (куда направлено (номер, дата исходящего письма))

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________