Приложение 14. Заявление (предложение, жалоба)

Приложение 14

Рекомендуемая форма обращения

                                   В ____________________________________

                                    (наименование органа государственного

                                              контроля (надзора))

                                   ______________________________________

                                        (Ф.И.О. руководителя органа

                                    государственного контроля (надзора))

                                   ______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество гражданина

                                    (в родительном падеже), наименование

                                             юридического лица)

                                    Адрес: (места жительства гражданина,

                                    местонахождение юридического лица):

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   контактный тел.: _____________________

                    ЗАЯВЛЕНИЕ (ПРЕДЛОЖЕНИЕ, ЖАЛОБА)

     Изложение сути обращения (заявления, предложения, жалобы).

"__" __________ 20__ г.                             _____________________

                                                           Подпись