Приложение N 6. Жалоба на решение, действие (бездействие)

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги по выдаче в случаях,
установленных Федеральным законом
"Об объектах культурного наследия
(памятниках истории и культуры)
народов Российской Федерации",
разрешений на проведение
землеустроительных, земляных,
строительных, мелиоративных,
хозяйственных и иных работ

                        Образец формы

(для юридических лиц -                                  Министру культуры

официальный бланк организации)                            Республики Коми

                               __________________________________________

                                (инициалы, фамилия) (для физических лиц -

                                            Ф.И.О заявителя,

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                  (сведения о месте нахождения заявителя,

                                        номер (номера) контактного

                              телефона, адрес (адреса) электронной почты

                                       (при наличии), почтовый адрес)

                                 ЖАЛОБА

     Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие)

________________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество специалиста, должностного лица)

принятое  (осуществленное)  в    ходе    предоставления   государственной

услуги _________________________________________________________________,

                     (наименование государственной услуги)

состоящее в следующем:

_________________________________________________________________________

     (указать сведения об обжалуемом решении, действия (бездействия),

_________________________________________________________________________

     доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и

                      действием (бездействием))

     В  подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы (копии

документов):

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

     О  принятых мерах по рассмотрению жалобы прошу проинформировать меня

_________________________________________________________________________

                (указываются сведения о способе информирования)

Приложение: на _______ л.

________________________         ____________________/___________________

       (дата)                           (подпись,    расшифровка подписи)

Отметка о регистрации жалобы

(дата, вх. N)