Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги (для юридических лиц)

Приложение N 2

Данные заявителя (юридического лица)

Полное наименование юридического лица (в соответствии с учредительными документами)
Организационно-правовая форма юридического лица
Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица
ОГРН

Юридический адрес

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Корпус		Квартира

Почтовый адрес

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Корпус		Квартира

Контактные данные

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить земельный участок площадью ____________________ кв. м,

местоположение земельного участка: _____________________________________,

кадастровый номер ______________________________________________________,

           (в случае, если границы земельного участка подлежат уточнению)

для _____________________________________________________________________

                (цель использования земельного участка)

вид испрашиваемого права: ______________________________________________,

основание предоставления земельного  участка  без  проведения  торгов  из

числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.6 Земельного кодекса: _________

________________________________________________________________________,

реквизиты  решения об  утверждении  проекта  межевания  территории,  если

образование испрашиваемого  земельного  участка  предусмотрено  указанным

проектом ________________________________________________________________

реквизиты решения об изъятии земельного участка для  государственных  или

муниципальных  нужд в  случае,  если  земельный  участок  предоставляется

взамен   земельного   участка,   изымаемого   для   государственных   или

муниципальных нужд

________________________________________________________________________,

реквизиты решения об утверждении документа территориального  планирования

и (или) проекта планировки территории в случае,  если  земельный  участок

предоставляется  для   размещения  объектов,  предусмотренных  указанными

документом и (или) проектом _____________________________________________

кадастровый номер земельного участка  или  кадастровые  номера  земельных

участков, из которых в соответствии с проектом межевания  территории,  со

схемой расположения земельного участка или с  проектной  документацией  о

местоположении, границах, площади и об иных количественных и качественных

характеристиках лесных участков предусмотрено образование  испрашиваемого

земельного участка,  в случае, если  сведения о таких  земельных участках

в