Приложение N 2. Заявление на выдачу (переоформление, продление) лицензии на осуществление розничной продажи алкогольной продукции на территории Республики Коми

Приказом Службы Республики Коми по лицензированию от 11 декабря 2012 г. N 94-О настоящее приложение изложено в новой редакции

Приложение N 2

предоставления государственной услуги

по выдаче лицензий на розничную продажу

алкогольной продукции на территории

Республики Коми, утвержденному

приказом Службы Республики Коми

по лицензированию

от 4 июня 2012 года N 54-О

11 декабря 2012 г.

                                                В Службу Республики Коми

                                                 по лицензированию

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

         о выдаче лицензии на осуществление розничной продажи

         алкогольной продукции на территории Республики Коми

Организация: ____________________________________________________________

                  (полное и сокращенное наименование организации)

Место нахождения: _______________________________________________________

                    (место нахождения организации согласно Уставу)

Электронная почта: ______________________________________________________

Наименование банка: _____________________________________________________

                          (наименование банка)

Расчетный счет N: _______________________________________________________

                        (номер расчетного счета в банке)

ИНН: ____________________________________________________________________

Прошу  выдать   лицензию   на   розничную   продажу

алкогольной проду

<< Приложение N 1. Блок-схема предоставления государственной услуги по выдаче лицензий на розничную продажу алкогольной продукции на территории...		Приложение >> N 3. Перечень документов, предоставляемых для получения лицензии на розничную продажу алкогольной продукции
	Содержание Приказ Службы Республики Коми по лицензированию от 4 июня 2012 г. N 54-О "Об утверждении административного регламента...