Приложение 2. Заявление на получение единовременной денежной выплаты на приобретение или строительство жилого помещения

Приложение 2

к Порядку и условиям предоставления

гражданам Российской Федерации,

которые до 1 января 2005 года

были приняты органами местного

самоуправления в Республике Коми

на учет в качестве нуждающихся

в обеспечении жилыми помещениями,

относящимся к категориям, установленным

пунктом 2.1 статьи 15, пунктом 3.1 статьи 24

Федерального закона "О статусе

военнослужащих", статьей 2 Федерального

закона "О внесении изменений в

Федеральный закон "О статусе

военнослужащих" и об обеспечении

жилыми помещениями некоторых

категорий граждан", и совместно проживающим

с ними членам их семей единовременной

денежной выплаты на приобретение или

строительство жилого помещения

                                В Министерство архитектуры, строительства

                                и коммунального хозяйства Республики Коми

                                от _____________________________________,

                                        (фамилия, имя, отчество)

                                проживающего по адресу: _________________

                                ________________________________________,

                                ________________________________________.

                                       (домашний, сотовый телефон)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

   на получение единовременной денежной выплаты на приобретение

              или строительство жилого помещения

     Прошу предоставить мне, ____________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

паспорт серии __________ N _____, выданный ______________________________

____________________________________ "___" _______________ __________ г.,

     единовременную  денежную  выплату  на приобретение или строительство

жилого помещения.

     В  соответствии  с  Федеральным законом "О статусе военнослужащих" и

Федеральным законом "О внесении изменений  в Федеральный закон "О статусе

военнослужащих" и об обеспечении жилыми помещениями некоторых   категорий

граждан" отношусь к категории граждан ___________________________________

________________________________________________________________________.

  (наименование категории граждан в соответствии с федеральными законами)

     Принят  на  учет   в  качестве  нуждающегося  в  жилом  помещении  с

"___" _______________ ______ г. администрацией _________________________.

                     (наименование органа местного самоуправления)

Учетное дело N _____.

     Состав семьи:

супруга (супруг) _______________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт _____________, выданный _________________________________________

"___" ________ _______ г., проживает по адресу __________________________

________________________________________________________________________;

дети:

1. _____________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _____________, выданный ______________

_____________________________________ "___" _________________ ______ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________.

2. _____________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _____________, выданный ______________

_____________________________________ "___" _________________ ______ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________.

     Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

3. _____________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт ______________________, выданный ________________________________

"___" ________________ _______ г.

4. _____________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт ______________________, выданный ________________________________

"___" ________________ _______ г.

5. _____________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт ______________________, выданный ________________________________

"___" ________________ _______ г.

     В  настоящее  время  я  и  члены  моей  семьи  жилых  помещений  для

постоянного  проживания  на  территории  Российской  Федерации  не  имеем

(имеем) - ненужное зачеркнуть.

     Характеристика  занимаемого  жилого  помещения (нужное подчеркнуть и

заполнить):

     адрес: ____________________________________________________________;

     квартира в многоквартирном доме: число комнат _______________, общая

площадь ___________ (кв.м), жилая площадь _________ (кв.м);

     комнаты в общежитии: жилая площадь _____ (кв.м), количество   комнат

_________; койко-место _________;

     индивидуальный жилой дом (часть дома): общая площадь _______________

(кв.м), жилая площадь _____ (кв.м), количество комнат __________________;

     другое ____________________________________________________________.

     Намерения по использованию занимаемого жилого помещения:

     жилое помещение, занимаемое на основании ___________________________

________________________________________________________________________,

   (права собственности, по договору социального найма (найма) - нужное

                              указать)

имею намерение в дальнейшем _____________________________________________

_________________________________________________________________________

 (оставить  за собой и членами моей семьи, освободить и сдать органам

     местного самоуправления, безвозмездно передать в муниципальную

                    собственность - нужное указать)

     К заявлению мною прилагаются следующие документы:

     1)  копии  паспорта  или  иных документов, удостоверяющих личность и

подтверждающих  гражданство Российской Федерации гражданина, нуждающегося

в жилом помещении, и членов его семьи;

     2)    выписка    из   домовой  (похозяйственной)  книги  (справка  о

регистрации  по  месту  жительства,  о  составе  семьи и занимаемых жилых

помещениях) - нужное подчеркнуть;

     3)    копии    документов,    подтверждающих  родственные  отношения

гражданина,    нуждающегося   в  обеспечении  жилым  помещением,  и  лиц,

указанных    им    в   качестве  членов  семьи:  свидетельства  о  браке,

свидетельства о рождении, справок ЗАГСа;

     4)    копии   документов,  подтверждающих  признание  членами  семьи

гражданина,  нуждающегося  в  обеспечении  жилым  помещением,  иных  лиц,

указанных им в качестве членов семьи (копии судебных решений);

     5)  документы  органов,  осуществляющих  государственную регистрацию

прав  на  недвижимое  имущество  и  сделок  с  ним о наличии (отсутствии)

жилого  помещения  в собственности гражданина, нуждающегося в обеспечении

жилым помещением, и каждого из членов его семьи.

     Я  согласен  на  проведение органом местного самоуправления в случае

необходимости  проверки  информации,  сообщенной  в  данном  заявлении  и

содержащейся в прилагаемых документах.

     Я  согласен  в  случае  получения единовременной денежной выплаты на

приобретение  или  строительство жилого помещения на исключение из списка

граждан,  нуждающихся  в  жилых  помещениях, выбравших обеспечение жилыми

помещениями  в  форме  предоставления  единовременной денежной выплаты на

приобретение  или  строительство  жилого  помещения,  а также на снятие с

учета  в  качестве  нуждающегося  в  жилых  помещениях  органом  местного

самоуправления.

     С    условиями    предоставления   единовременной  денежной  выплаты

ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.

"___" ______ 20__ г.          Подпись заявителя ___________/____________/

                                                    (инициалы, фамилия)

     Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:

     1) ________________________________________ _______________________,

             (фамилия, имя, отчество)                    (подпись)

     2) ________________________________________ _______________________,

             (фамилия, имя, отчество)                    (подпись)

     3) ________________________________________ _______________________,

             (фамилия, имя, отчество)                    (подпись)

     4) ________________________________________ _______________________,

             (фамилия, имя, отчество)                    (подпись)

     5) ________________________________________ _______________________,

             (фамилия, имя, отчество)                    (подпись)

________________________________________________________________________.

  (нотариальная запись, заверяющая подпись заявителя и членов его семьи)