Приложение 2. Форма журнала регистрации заявлений о распоряжении средствами (частью средств) регионального семейного капитала и решений центра по предоставлению государственных услуг

Приложение 2

к Правилам подачи заявления

о распоряжении средствами

(частью средств) регионального

семейного капитала и перечню

документов, необходимых для реализации

права распоряжения средствами

регионального семейного капитала

(форма)

ЖУРНАЛ
регистрации заявлений о распоряжении средствами (частью средств) регионального семейного капитала и решений центра по предоставлению государственных услуг

N п/п	Сведения о заявителе						Направления использования средств (части средств) регионального семейного капитала, указанные в заявлении о распоряжении (отметить выбранное "+")			Сведения о решении центра по предоставлению государственных услуг
	Дата приема заявлений	Фамилия, имя, отчество	СНИЛС	Статус<*>	Адрес места жительства	Реквизиты документа, удостоверяющего личность	Улучшение жилищных условий	Получение платных образовательных услуг ребенком (детьми) и осуществление иных связанных с получением образования ребенком (детьми) расходов	Получение платных медицинских услуг ребенком (детьми)	Дата и N решения об удовлетворении заявления о распоряжении средствами (частью средств) регионального семейного капитала		Дата и N решения об отказе в удовлетворении заявления о распоряжении средствами (частью средств) регионального семейного капитала
										Дата	N	Дата	N
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

_____________________________

<*> Мать, отец, ребенок.