Приложение 3. Заявление о предоставлении компенсации транспортных расходов в связи с выездом из районов Крайнего Севера

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Коми от 14 июня 2011 г. N 265 настоящее приложение дополнено приложением 3

Приложение 3

к Порядку компенсации транспортных

расходов гражданам, выезжающим

из районов Крайнего Севера,

расположенных на территории

Республики Коми, в том числе

участникам Пилотного проекта социального

реструктурирования районов Крайнего Севера

(форма)

                                                               Директору

                                  государственного учреждения Республики

                                         Коми - центра по предоставлению

                                государственных услуг в сфере социальной

                                      защиты населения (далее - центр по

                                   предоставлению государственных услуг)

                                 _______________________________________

                                 _______________________________________

                                                                (Ф.И.О.)

                                 от ____________________________________

                                                      (Ф.И.О. заявителя)

                                 дата рождения ________________________,

                                 проживающего(ей) _____________________,

                                (сведения из паспорта либо свидетельства

                                                   по месту регистрации)

                                      документ, удостоверяющий личность:

                                 наименование _____ серия ___ номер ____

                                 выдан кем, когда _____________________.

                                 Телефон _______________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии с постановлением Правительства Республики Коми от 23

декабря  2008 г.  N 364  "О  компенсации транспортных расходов гражданам,

выезжающим  из  районов Крайнего Севера, в том числе участникам Пилотного

проекта  социального  реструктурирования  районов  Крайнего Севера" прошу

предоставить  компенсацию  транспортных  расходов  в  связи  с выездом из

районов Крайнего Севера.

     Сообщаю,   что  я  получил(а)  субсидию  (социальную   выплату)   на

строительство    (приобретение)    жилья,   жилищный  сертификат  (нужное

подчеркнуть) в соответствии с:

/-\ Федеральным  законом  от 25  октября  2002 г.  N 125-ФЗ  "О  жилищных

\-/ субсидиях   гражданам,   выезжающим   из  районов  Крайнего Севера  и

приравненных к ним местностей"

/-\ постановлением Правительства  Российской  Федерации от 22 мая 2002 г.

\-/ N 336 "Об  утверждении  Положения о  содействии переселению граждан в

рамках Пилотного проекта социального  реструктурирования районов Крайнего

Севера"

/-\ постановлением Правительства  Российской Федерации от 22 июня 2004 г.

\-/ N 306  "О  дополнительных  мерах  по  оказанию  содействия  гражданам

Российской    Федерации    в    рамках    Пилотного  проекта  социального

реструктурирования районов Крайнего Севера"

/-\ Законом  Республики Коми  от 5 апреля 2005 г.  N 30-РЗ  "О социальных

\-/ выплатах на строительство или приобретение жилья"

     Компенсацию  транспортных  расходов прошу:

/-\ выплатить через кассу центра по предоставлению государственных услуг;

\-/

/-\ перечислить через финансово-кредитное учреждение

\-/

________________________________________________________________________.

     (указать лицевой счет, на который следует перечислить компенсацию

                         транспортных расходов)

___________                                              ________________

    дата                                                подпись заявителя

_________________________________________________________________________

     Заявление зарегистрировано N __________ Дата ______________

Специалист центра по предоставлению  ____________  ______________________

государственных услуг                 (должность)  (подпись, расшифровка)