Приложение N 5. Акт приема-передачи документов на предоставление государственной услуги по назначению и выплате пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха детей отдельных категорий военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, погибших (умерших), пропавших без вести, ставших инвалидами в связи с выполнением задач в условиях вооруженного конфликта немеждународного характера в Чеченской Республике и на непосредственно прилегающих к ней территориях Северного Кавказа, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, а также в связи с выполнением задач в ходе контртеррористических операций

Приложение N 5

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги

по назначению и выплате пособия на

проведение летнего оздоровительного

отдыха детей отдельных категорий

военнослужащих и сотрудников некоторых

федеральных органов исполнительной

власти, погибших (умерших), пропавших

без вести, ставших инвалидами в связи

с выполнением задач в условиях

вооруженного конфликта немеждународного

характера в Чеченской Республике и

на непосредственно прилегающих к ней

территориях Северного Кавказа, отнесенных

к зоне вооруженного конфликта,

а также в связи с выполнением задач в ходе

контртеррористических операций

на территории Северо-Кавказского региона,

пенсионное обеспечение которых

осуществляется Пенсионным

фондом Российской Федерации

Рекомендуемая форма

                           АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ

   документов на предоставление государственной услуги по назначению и   

   выплате пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха детей   

 отдельных категорий военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных  

 органов исполнительной власти, погибших (умерших), пропавших без вести, 

 ставших инвалидами в связи с выполнением задач в условиях вооруженного  

    конфликта немеждународного характера в Чеченской Республике и на     

    непосредственно прилегающих к ней территориях Северного Кавказа,     

 отнесенных к зоне вооруженного конфликта, а также в связи с выполнением 

        задач в ходе контртеррористических операций на территории        

Северо-Кавказского региона, пенсионное обеспечение которых осуществляется

                 Пенсионным фондом Российской Федерации      

_________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество специалиста по социальной работе)

_________________________________________________________________________

   (название населенного пункта, где он осуществляет прием документов)

ПЕРЕДАЕТ, а государственное бюджетное учреждение Республики  Коми  "Центр

по  предоставлению  государственных  услуг  в  сфере  социальной   защиты

населения города (района)

_________________________________________________________________________

в лице __________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество, должность специалиста центра по предоставлению

                         государственных услуг)

ПРИНИМАЕТ

следующие документы:

     1. _________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество, дата рождения заявителя)

Заявление от "___" ____________ 20__ г.                         на ___ л.

Копия паспорта                                                  на ___ л.

Документы, подтверждающие право на получение государственную услугу

(указать, какие именно):

1.                                                              на ___ л.

2.

3.

4.

         Передающая сторона                  Принимающая сторона

    __________________________           ___________________________

    "__" ______________ 20__ г.          "__" ______________ 20__ г.