Приложение N 34. Расписка о получении документов

Приложение N 34
к приказу Министерства сельского хозяйства
и продовольствия Республики Коми
от 19 февраля 2013 г. N 36

                    Расписка о получении документов

                     "___" ________________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

    (наименование организации, крестьянского (фермерского) хозяйства,

        сельскохозяйственного потребительского кооператива, ФИО

            гражданина, ведущего личное подсобное хозяйство)

представлено следующее количество документов:

N п/п	Наименование документов	Отметка о представлении подлинника или копии
1.
2.

О чем в специальный журнал внесена запись "__" ________ 201_ г. за N ___.

     Документы принял(а):

____________________________________ _________ __________________________

(должность работника, ответственного (подпись)         (Ф.И.О.)

        за прием документов)

     Один экземпляр расписки получил:

____________________________________ _________ __________________________

(должность работника, представителя) (подпись)         (Ф.И.О.)

     или один экземпляр расписки направлен по адресу:

_________________________________________________________________________

                    (адрес, указанный в заявлении)