Приложение 2. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 2
к Порядку сообщения лицами, замещающими
муниципальные должности в муниципальном
образовании городского округа "Инта",
муниципальными служащими
Администрации муниципального
образования городского
округа "Инта" о возникновении личной
заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая
приводит или может привести
к конфликту интересов

(форма)

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        (должность и Ф.И.О. представителя

                                             нанимателя (работодателя))

                                        от ______________________________

                                        _________________________________

                                        (Ф.И.О. муниципального служащего,

                                       наименование замещаемой должности)

                                        _________________________________

                                         (адрес проживания (регистрации))

УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю   о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности  при

исполнении  должностных обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием    возникновения  личной

заинтересованности: _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет или может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

________________________________________________________________________.

     Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или урегулированию конфликта

интересов: ______________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии    муниципального    образования  городского  округа  "Инта"  по

противодействию коррупции, комиссии

________________________________________________________________________.

по   соблюдению  требований    к    служебному   поведению  муниципальных

служащих и урегулированию конфликта интересов (нужное подчеркнуть).

     Информацию  о  принятом комиссией решении прошу направить на мое имя

по адресу: ______________________________________________________________

      (указывается адрес фактического проживания муниципального служащего

   для направления решения по почте, либо указывается любой другой способ

   направления решения, а также необходимые реквизиты для такого способа

                          направления решения)

"__" ___________ 20___ г. _______________________________________________

                    (подпись лица, представляющего) (расшифровка подписи)

                       (направляющего) уведомление)