Приложение 1. Заявка на предоставление субсидий на техническое и технологическое перевооружение, техническую и технологическую модернизацию и обновление основных средств

Приложение 1
к Порядку проведения отбора
заявок на предоставление субсидий
на техническое и технологическое
перевооружение, техническую
и технологическую модернизацию
и обновление основных средств

                                       В Министерство сельского хозяйства

                                         и продовольствия Республики Коми

                                                 167010, Республика Коми,

                                          г. Сыктывкар, ул. Бабушкина, 23

                                 ЗАЯВКА

      на предоставление субсидий на техническое и технологическое

 перевооружение, техническую и технологическую модернизацию и обновление

                            основных средств

Наименование заявителя __________________________________________________

                                   (полное наименование)

ОГРН _____________________________ дата регистрации _____________________

ИНН ______________________________ КПП __________________________________

Расчетный счет N ____________________ в ______________ БИК ______________

Корреспондентский счет N ________________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес (место нахождения) _______________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон (______) ________________ Факс ______________ E-mail ____________

Контактное лицо (ФИО, должность, телефон) _______________________________

     Прошу  рассмотреть  заявку  на  предоставление субсидий (указываются

наименования субсидий):

     1) ________________________________________________________________;

     2) ________________________________________________________________;

     на приобретение   тракторов,   машин  и  оборудования, указанных   в

приложении(ях) N ___________ (указываются номера представленных в составе

заявки приложений) к заявке.

     Настоящим  гарантируем достоверность представленных в составе заявки

сведений.

"__" ______ 20_ года ___________/______________________/________________/

                     (должность) (подпись руководителя)  (Фамилия И.О.)

М.П.