Приложение N 4. Заявление о предоставлении работодателю государственной услуги содействия в подборе необходимых работников

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
содействия гражданам в поиске
подходящей работы, а работодателям
в подборе необходимых работников

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

       о предоставлении работодателю государственной услуги

            содействия в подборе необходимых работников

Я, являющийся

-------------------------------------------------------------------------

   (должность, наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество)

-------------------------------------------------------------------------

прошу предоставить   государственную   услугу   содействия   в    подборе

необходимых работников.

-------------------------------------------------------------------------

Сообщаю следующие сведения:

-------------------------------------------------------------------------

Наименование   юридического   лица/фамилия, имя, отчество индивидуального

предпринимателя или физического лица

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

Свидетельство   о   регистрации     юридического     лица/индивидуального

предпринимателя   в   едином   регистре   юридических  лиц/индивидуальных

предпринимателей от "   "      г.

-------------------------------------------------------------------------

ОГРН:

-------------------------------------------------------------------------

ИНН:

-------------------------------------------------------------------------

Адрес (место нахождения):

-------------------------------------------------------------------------

Номер контактного телефона, факс, адрес электронной почты:

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

Организационно-правовая форма:

-------------------------------------------------------------------------

Форма собственности (нужное подчеркнуть):

государственная                  частная

муниципальная                    общественные объединения или организации

-------------------------------------------------------------------------

Вид экономической деятельности (по ОКВЭД):

-------------------------------------------------------------------------

Численность работников:

-------------------------------------------------------------------------

Численность работников, уволенных с начала года:

-------------------------------------------------------------------------

Количество рабочих мест:

-------------------------------------------------------------------------

Согласен/не   согласен   на   участие   в  мероприятиях активной политики

за