Приложение 4. Заявление на перечисление единовременной денежной выплаты

Приложение 4

к Порядку предоставления гражданам,

нуждающимся в улучшении

жилищных условий, относящимся

к категориям, установленным

статьями 14, 15, 17-19 и 21 Федерального

закона "О ветеранах", единовременной

денежной выплаты на строительство

или приобретение жилого помещения

                                                Руководителю Агентства

                                                Республики Коми

                                                по социальному развитию

                                                __________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество)

                         ЗАЯВЛЕНИЕ

     на перечисление единовременной денежной выплаты

        на _______________________ (строительство или

            приобретение - нужное указать) 

                    жилого помещения

     Я, ________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________,

                        (данные паспорта)

зарегистрированный по адресу: __________________________________________,

прошу перечислить единовременную денежную выплату на ____________________

(строительство   или   приобретение - нужное  указать) жилого помещения в

соответствии с решением Агентства Республики Коми по социальному развитию

от ___ ________________ 20__ г. N _______ на счет

_________________________________________________________________________

 (Ф.И.О. гражданина (наименование юридического лица) - продавца жилого

  помещения или индивидуального жилого дома (части жилого дома) или

            объекта незавершенного строительства

_________________________________________________________________________

 банковские реквизиты (N счета, наименование кредитной организации)

по   договору  купли-продажи  договору об участии в долевом строительстве

(переуступки   права   требования  доли в строительстве жилого помещения)

(нужное  подчеркнуть) от ___ _________ 20____ г.    за   строящееся   или

приобретенное жилое помещение, расположенное по адресу: _________________

________________________________________________________________________.

     Подтверждаю, что со  дня  принятия  Агентством  Республики   Коми по

социальному развитию решения  о  предоставлении  единовременной  денежной

выплаты  на  строительство или приобретение  жилого помещения (социальной

выплаты  на  приобретение жилья) место жительства, состав семьи, семейное

положение не изменились.

     Обязуюсь в течение двух месяцев  после  оформления  в  установленном

порядке права собственности на  жилое  помещение или индивидуальный жилой

дом (часть   жилого   дома)   или   объект  незавершенного  строительства

представить   копии   документов,   подтверждающих  целевое использование

единовременной  денежной выплаты на строительство или приобретение жилого

помещения (документы,   подтверждающие право собственности), в  Агентство

Республики Коми по социальному развитию.

_____________        _________________         __________________________

   (дата)                (подпись)               (расшифровка подписи)