Приложение 4. Анкета хозяйствующего субъекта, подавшего заявление на получение средств Муниципального фонда госфинподдержки завоза продукции (товаров) в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности

Приложение 4

к Порядку предоставления

организациям всех форм собственности

средств бюджета муниципального

района "Сыктывдинский"

утвержденному решением Совета МО MP

от 14 февраля 2008 г. N 9/2-24

Анкета
хозяйствующего субъекта, подавшего заявление на получение средств Муниципального фонда госфинподдержки завоза продукции (товаров) в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности

1.	Полное наименование хозяйствующего субъекта
2.	Место регистрации хозяйствующего субъекта: город (район) ИНН
3.	Основной вид осуществляемой деятельности
4.	Юридический адрес: индекс, город (район), улица, номер дома, телефон (телефакс)
5.	Вид обеспечения использования обязательств по возврату средств
6.	Руководитель хозяйствующего субъекта: Должность Фамилия, имя, отчество Телефон Данные паспорта (серия, номер, кем и когда выдан, прописка)
7.	Главный бухгалтер хозяйствующего субъекта: Фамилия, имя, отчество Телефон Данные паспорта (серия, номер, кем и когда выдан, прописка)
8.	Наличие дебиторской и кредиторской задолженности в разрезе основных дебиторов и кредиторов
9.	Сумма заявленного кредита (ссуды)
10.	Цели получения кредита (ссуды)
11.	Наличие договоров о поставке продукции (товаров) в счет заявленного кредита (ссуды), с указанием предполагаемых: Поставщиков Потребителей Транспо