Приложение 3. Заявление

Приложение 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по предоставление в постоянное

(бессрочное) пользование

земельных участков, находящихся

в собственности муниципального

образования и земельных участков,

государственная собственность

на которые не разграничена

                                               Руководителю администрации

                                                    муниципального района

                                                          "Корткеросский"

                                             ____________________________

                                          от ____________________________

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество,

                                                       паспортные данные,

                                                       адрес регистрации,

                                                      контактный телефон)

                             Заявление

     Прошу  предоставить  земельный  участок  в  постоянное  (бессрочное)

пользование за плату (бесплатно);

- кадастровый номер земельного участка _________________________________;

- площадь земельного участка ___________________________________________;

- адрес местонахождения земельного участка ______________________________

________________________________________________________________________;

- иное _________________________________________________________________.

Дата                                                Подпись

                                                                Форма N 2

             Опись документов, входящих в состав заявки

                       на участие в аукционе

N п/п	Наименование документа	Количество листов

__________________________________________  _____________________________

              (Ф.И.О.)                               (подпись)