Приложение 7. Жалоба

Приложение 7

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги по согласованию переустройства

и (или) перепланировки

жилых помещений

Главе администрации муниципального образования городского округа "Усинск"

         _________________________________________________________

     (наименование организации, юридический адрес, контактные телефоны)

_________________________________________________________________________

    (для физических лиц - Ф.И.О., паспортные данные, адрес по прописке)

                                Жалоба

                   (Изложение по сути обращения)

______________  ____________________      _______________________________

    (дата)       Ф.И.О., должность              подпись, печать