Приложение 2. Заявление

Приложение 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по переводу жилого помещения

в нежилое или нежилого помещения

в жилое помещение

                                                                    Главе

                                             администрации муниципального

                                             образования городского округ

                                                                 "Усинск"

                                      ___________________________________

     (ФИО  гражданина, индивидуального   предпринимателя; должность и ФИО

должностного  лица;  наименование  организации; юридический и фактический

адрес, контактные телефоны)

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии со статьей 23 Жилищного кодекса Российской Федерации

прошу    выдать    разрешение    на  перевод,  принадлежащего  мне  (либо

наименование  юридического лица) по праву собственности, жилого помещения

(нежилого помещения), расположенного по адресу: _________________________

     в    нежилое    помещение    (в  жилое  помещение)  для  дальнейшего

использования  помещения  в  качестве  (для  проживания, либо указывается

иная цель).

     Право  собственности  на переводимое помещение не обременено правами

иных лиц.

     К заявлению прилагаются:

     1.    Правоустанавливающие    документы   на  переводимое  помещение

(подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии).

     2.  План  переводимого  помещения  с  его  техническим  описанием (в

случае,  если  переводимое  помещение является жилым, технический паспорт

такого помещения).

     3. Поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение.

     4.    Подготовленный    и    оформленный   в  установленном  порядке

согласованный  проект  переустройства и (или) перепланировки переводимого

помещения    (в   случае,  если  переустройство  и  (или)  перепланировка

требуется  для  обеспечения  использования  такого  помещения  в качестве

жилого или нежилого помещения).

     5.  Письменное  согласие  собственников  помещений в многоквартирном

доме  на  использование  общего  имущества собственников многоквартирного

жилого дома (земельного участка под устройство отдельного входа).

     Подпись:  гражданина,  индивидуального предпринимателя, должностного

лица, руководителя юридического лица.