Приложение N 5. Обращение (жалоба)

Приложение N 5

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по предоставлению информации

о жилищно-коммунальных услугах,

оказываемых населению

                                      Руководителю администрации

                                      муниципального района

                                      "Корткеросский"

                                      от ________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество (полностью)

                                      ___________________________________

                                      юр. адрес: ________________________

                                      ___________________________________

                                      почт. адрес: ______________________

                                      тел. ______________________________

                      Обращение (жалоба)

     Прошу    рассмотреть    действия   (бездействия)  должностного  лица

_________________________________________________________________________

                  (указать соответствующее лицо)

администрации   муниципального  района  "Корткеросский", предоставляющего

муниципальную услугу по предоставлению  информации о жилищно-коммунальных

услугах,  оказываемых  населению  и  (или) отменить решение администрации

и    (или)   отменить  решение   администрации    муниципального   района

"Корткеросский __________________________________________________________

                                  (реквизиты решения)

     Изложение   сути   проблемы   по   существу  с  указанием,  доводов,

обстоятельств, документов: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаются следующие документы:

"___" _____________ 20___ г.   _________________  _______________________

                                  (подпись)        (расшифровка подписи)