Приложение 2. Заявление

Приложение 2

к административному регламенту

предоставления услуги по приему

детей в учреждения дополнительного

образования, подведомственные

Управлению образования

администрации МО ГО "Воркута"

                                              Образец заявления

                                      Регистрационный N ____________

                                      Директору _________________________

                                                  наименование учреждения

                                        дополнительного образования детей

                                      ___________________________________

                                              Ф.И.О. директора

                                      ___________________________________

                                       Ф.И.О. заявителя или представителя

                                                                заявителя

                                      проживающего по адресу: ___________

                                      Паспортные данные: серия __________

                                      N ________ выдан __________________

                                             (когда, наименование органа,

                                                       выдавшего паспорт)

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу зачислить меня (моего(ю) сына (дочь) Ф. И. О.,  дата рождения)

в творческое объединение ________________________________________________

(название, направленность) к руководителю _______________________(Ф.И.О).

     С  уставом, лицензией на право ведения образовательной деятельности,

свидетельством о государственной  аккредитации учреждения дополнительного

образования детей ознакомлен(а) и обязуюсь выполнять.

Дата                           Подпись