Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Агентства Республики Коми по социальному развитию от 7 декабря 2011 г. N 3419 "Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по оказанию единовременной материальной помощи отдельным категориям граждан в случае необходимости газификации жилого помещения"
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги по оказанию единовременной материальной помощи отдельным категориям граждан в случае необходимости газификации жилого помещения
- Приложение N 3. Заявление об оказании материальной помощи
Приложение N 3. Заявление об оказании материальной помощи
Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по оказанию единовременной материальной
помощи отдельным категориям граждан
в случае необходимости газификации
жилого помещения
В Центр по предоставлению государственных услуг ____________________
_________________________________________________________________________
от ______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
________________________________________________________________________,
проживающего по адресу __________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
Паспорт _____________________ выдан ____________________________________.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оказать мне материальную помощь в случае необходимости
газификации жилого помещения, принадлежащего мне ________________________
_________________________________________________________________________
(на праве собственности,
________________________________________________________________________.
на праве долевой собственности)
Материальную помощь прошу перечислить ___________________________________
________________________________________________________________________,
(наименование подрядной организации)
выполняющей работы по газификации жилого помещения по адресу ____________
________________________________________________________________________,
к газораспределительным сетям в сроки и способом, установленным _________
________________________________________________________________________.
(N, дата договора)
__________________________
(подпись)
"____" __________________ г.
Приложение: