Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на временный вывоз документов Архивного фонда Российской Федерации, находящихся в собственности Республики Коми, за пределы Российской Федерации

Приложение 2
к Административному регламенту
Архивного агентства Республики
Коми по предоставлению
государственной услуги по выдаче
разрешения государственным
архивам Республики Коми
на временный вывоз документов
Архивного фонда Российской
Федерации, находящихся в
собственности Республики Коми,
за пределы Российской Федерации

Название архива (бланк)

                                                       Архивное агентство

                                                          Республики Коми

_______________ N _____

    (дата)

О выдаче разрешения на временный вывоз

документов Архивного фонда Российской Федерации,

находящихся в собственности Республики Коми,

за пределы Российской Федерации

     Прошу   дать  согласие  на  временный  вывоз   с   обратным   ввозом

___________________________ (указывается количество документов и место их

постоянного хранения), вывозимых в ___________ (название страны) сроком с

___________ до ___________ для ______________ (цели временного вывоза) на

основании __________________________________________ (название договора).

     Документы находятся в ______________________ физическом состоянии.

     Все  особенности  оформления  и  физического  состояния   документов

отражены в акте выдачи документов во временное пользование.

     На    все    документы    имеются    страховые    копии    в    виде

____________________________________.

     Документы застрахованы в установленном порядке.

     Документы не являются перемещенными культурными ценностями.

Приложения:

- копия договора с принимающей стороной на ________ лл.,

- копия страхового полиса _________ (название компании) на _____ лл.,

- копия гарантии принимающей стороны на _______ лл.,

- список  временно  вывозимых  документов  Архивного   фонда   Российской

Федерации на _______ лл.

- копия  акта  страховой  оценки  документов  или  протокол  (выписка  из

протокола) с утверждением страховой стоимости документов на _______  лл.

- копия заключения специалистов государственных архивов Республики Коми о

состоянии сохранности временно вывозимых архивных документов на _____ лл.

Директор архива                 Подпись               Расшифровка подписи

Форма  заявления  на  выдачу  разрешения  на  временный вывоз  документов

Архивного  фонда  РФ,  находящихся в собственности  Республики  Коми,  за

пределы Российской Федерации