Приложение N 10. Расписка о получении документов

Приложение N 10
к приказу Министерства
сельского хозяйства
и продовольствия Республики Коми
от 25 февраля 2013 г. N 48

                            РАСПИСКА

                     о получении документов

                       "__" _________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

   (наименование организации, крестьянского (фермерского) хозяйства)

представлено следующее количество документов:

N п/п	Наименование документов	Отметка о представлении подлинника или копии
1.
2.

О чем в специальный журнал внесена запись "__" __________ 201_ г. за N _.

     Документы принял(а):

___________________________________  ______________  ____________________

    (должность работника,              (подпись)          (Ф.И.О.)

ответственного за прием документов)

     Один экземпляр расписки получил:

___________________________________  ______________  ____________________

     (должность представителя)         (подпись)          (Ф.И.О.)

или один экземпляр расписки направлен по адресу:

_________________________________________________________________________

                    (адрес, указанный в заявлении)