Приложение N 1. Положение об организации скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации и плановой консультативной медицинской помощи осуществляемой ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми"

Утверждено
приказом Минздрава Республики Коми
от 28 января 2015 г. N 1/35
(приложение N 1)

Положение
об организации скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации и плановой консультативной медицинской помощи осуществляемой ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми"

1. Общие положения

1.1. Положение регламентирует организацию скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации и плановой консультативной медицинской помощи осуществляемой ГБУ РК "ТЦМК РК".

1.2. Услуги по оказанию скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации и плановой консультативной медицинской помощи выполняются отделением экстренной и плановой консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации ГБУ РК "ТЦМК РК" (далее - ОЭКМП и МЭ), в том числе, с привлечением специалистов медицинских организаций.

1.3. Отделение экстренной и плановой консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации (далее - ОЭКМП и МЭ) ГБУ РК "ТЦМК РК" осуществляет следующие функции:

- оказание скорой специализированной и плановой консультативной медицинской помощи;

- медицинскую эвакуацию (включая санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами), в том числе при направлении граждан по квотам Министерства здравоохранения Республики Коми в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти для оказания им высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи;

- экстренную доставку специалистов, лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, крови и кровезаменителей;

- привлечение для очных и заочных консультаций специалистов медицинских организаций Республики Коми;

- привлечение для очных и заочных консультаций специалистов из медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, медицинских организаций других субъектов Российской Федерации;

- оперативную связь с медицинскими организациями районов и городов Республики Коми и Российской Федерации;

поведение телемедицинских консультаций со специалистами

медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, медицинских организаций других субъектов Российской Федерации, в режиме видеоконференцсвязи.

1.4. Показаниями для оказания скорой специализированной медицинской помощи, в том числе медицинской эвакуации являются:

- угрожающее жизни и здоровью состояние пациента или пострадавшего в чрезвычайной ситуации при отсутствии в медицинской организации, в которой находится пациент или пострадавший, специалистов соответствующего профиля или условий для их работы;

- затруднение в диагностике при прогрессирующем ухудшении состояния пациента или пострадавшего;

- чрезвычайные ситуации и аварии, при которых служба скорой медицинской помощи не в состоянии ликвидировать их медико-санитарные последствия собственными силами;

- необходимость оказания пострадавшим медицинской помощи по жизненным показаниям в объеме квалифицированной медицинской помощи на месте ЧС (ДТП, аварии, прочие чрезвычайные ситуации).

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

1.6. Показаниями для оказания плановой консультативной медицинской помощи являются:

- отсутствие специалиста соответствующего профиля или необходимых условий для оказания медицинской помощи при нетранспортабельном состоянии пациента, исключающем возможность перевода его в медицинскую организацию, в которой существует возможность оказания необходимой медицинской помощи;

- затруднение в диагностике заболевания у пациента или пострадавшего, при нетранспортабельном состоянии пациента, исключающем возможность перевода его в медицинскую организацию, в которой существует возможность оказания необходимой медицинской помощи;

- необходимость очного осмотра пациента профильным специалистом с целью определения тактики ведения, выполнения инвазивных манипуляций при нетранспортабельном состоянии пациента, исключающем возможность перевода его в медицинскую организацию, в которой существует возможность оказания необходимой медицинской помощи.

2. Заявка формируется руководителем медицинской организации в случаях, предусмотренных пунктами 1.5, 1.6 настоящего Положения, и направляется в ОЭКМП и МЭ ГБУ РК "ТЦМК РК". В нерабочее время, выходные и праздничные дни заявка может направляться ответственным дежурным врачом по медицинской организации по согласованию с главным врачом вызывающей организации или его заместителями.

3. Старший дежурный врач (дежурный фельдшер) оперативно-диспетчерского отдела ОЭКМП и МЭ ГБУ РК "ТЦМК РК", получив заявку, по согласованию с руководством центра обеспечивает:

- направление специалиста для оказания скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации в рамках оказания скорой специализированной медицинской помощи - незамедлительно (с учетом времени на сбор медицинской выездной бригады и времени на подготовку авиационной техники (в случае ее использования) - летом - 1 час, зимой - 2 часа);

- направление специалиста для оказания экстренной консультативной медицинской помощи в течение не более 2 часов с момента поступления заявки;

- направление специалиста для оказания плановой консультативной медицинской помощи или плановой медицинской эвакуации пациента - в течение 24 часов;

- доставку лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, крови и кровезаменителей для оказания скорой, в том числе специализированной медицинской помощи - незамедлительно (с учетом времени на подготовку авиационной техники (в случае ее использования) - летом - 1 час, зимой - 2 часа);

- при необходимости организует экстренную устную консультацию с профильным специалистом по телефону незамедлительно.

Способ эвакуации, вид транспорта, состав выездной бригады, а также медицинская организация, в которую направляется пациент, определяется в соответствии с пунктом 4 настоящего Положения.

4. Заявки согласовываются с республиканскими реанимационно-консультативными центрами (далее - РРКЦ):

- для оказания скорой специализированной медицинской помощи и плановой консультативной медицинской помощи детскому населению согласовываются с реанимационно-консультативным центром ГУ "Республиканская детская больница" (тел. (8212) 24-51-54);

- для оказания скорой специализированной медицинской помощи и плановой консультативной медицинской помощи беременным согласовываются с реанимационно-консультативным центром ГБУЗ РК "Коми республиканский перинатальный центр" (тел. (8212) 22-98-97);

- для оказания скорой специализированной медицинской помощи и плановой консультативной медицинской помощи, больным кардиологического профиля согласовываются с реанимационно-консультативным центром ГУ РК "Кардиологический диспансер" (тел. (8212) 21-59-04);

- для оказания скорой специализированной медицинской помощи и плановой консультативной медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения согласовываются с реанимационно-консультативным центром ГБУЗ РК "Коми республиканская больница" (тел. (8212) 21-01-90, 8 (908) 717-27-75);

- для оказания скорой специализированной медицинской помощи и плановой консультативной медицинской помощи взрослому населению согласовываются с реанимационно-консультативным центром ГБУЗ РК "Коми республиканская больница" (тел. (8212) 48-47-70).

Заявки на привлечение для очных и заочных консультаций специалистов из медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, медицинских организаций других субъектов Российской Федерации направляются в адрес ГБУ РК "ТЦМК РК" медицинской организацией по согласованию с заместителями министра здравоохранения Республики Коми и главным внештатным специалистом Министерства здравоохранения Республики Коми по соответствующему профилю.

Цель консультаций со специалистами республиканских реанимационно-консультативных центров (далее - РРКЦ) - определение общей тактики ведения пациента с выработкой программы интенсивной патогенетической терапии больных, особенно в критических состояниях.

При консультации решаются следующие вопросы:

- показания к интенсивной терапии или оперативному вмешательству;

- определение объёма интенсивной терапии (операции);

- необходимость в консультации профильных специалистов;

- определение целесообразности очной консультации "на месте";

- определение места дальнейшего лечения и обследования пациента.

- заочное определение возможности медицинской эвакуации и транспортабельности пациента, а также объем предэвакуационной подготовки;

- выбор способа медицинской эвакуации и вида транспорта.

Все тактические решения: продолжение наблюдения, снятие с наблюдения, целесообразность эвакуации пациента врач профильного РРКЦ принимает с учетом динамики в состоянии пациента, возможности отделения, в которое предполагается перевод пациента, и несет за эти решения персональную ответственность.

Решение об эвакуации согласовывается с руководителем или заведующим отделения медицинской организации, в которое предполагается перевод пациента в соответствии с профилем патологии.

5. Администрация медицинской организации, где находится больной (пострадавший), несёт ответственность за:

- своевременность направления заявки;

- предоставление достоверной и полной информации о больном;

- фиксацию в истории болезни времени консультации и получаемых рекомендаций;

- заполнение формы информированного добровольного согласия пациента на медицинскую эвакуацию, согласия пациента на обработку персональных данных;

- действия, не соответствующие зафиксированным в истории болезни, полученным рекомендациям;

- надлежащее информирование дежурного врача профильного РРКЦ о динамике состояния пациента в согласованный при консультации срок до момента снятия пациента с наблюдения.

6. В случае необходимости использования авиационного транспорта, вызывающей медицинской организацией в акте врачебной комиссии указывается обоснование использования авиационного транспорта (в том числе и при медицинской эвакуации внутри муниципального района). При отсутствии возможности сбора врачебной комиссии решение о медицинской эвакуации принимает главный врач медицинской организации или лицо, его замещающее.

К заявке прикладывается копия документов, удостоверяющих личность пациента (при наличии) и сопровождающего медицинского работника.

Санитарно-авиационная эвакуация осуществляется в случаях:

а) тяжести состояния пациента, требующей его скорейшей доставки в медицинскую организацию, при наличии технической возможности и