Приложение N 5. Алгоритм определения возможности медицинской эвакуации и состава медицинской бригады сопровождения

Утвержден
Приказом Минздрава Республики Коми
от 28 января 2015 г. N 1/35
(приложение N 5)

Алгоритм
определения возможности медицинской эвакуации и состава медицинской бригады сопровождения

Сортировочно-эвакуационная группа		Оценка по шкале оценки витальных систем МГКБ	Догоспитальный этап		Межбольничная транспортировка		Минимальный набор оборудования и изделия медицинского назначения
Сортировочная группа		Баллы	Сопровождение	Мониторинг	Сопровождение	Мониторинг
1	Несовместимые с жизнью повреждения (заболевания) или терминальное состояние	8 - 12	Условно транспортабельны, транспортной реанимационной командой в условиях ИВЛ и инотропной поддержки	SatО2, капнография, ЭКГ, АД, параметры ИВЛ	Нетранспортабельны	-	Укладка врача - реаниматолога с дополнениями (комбитьюб, LMA, внутрикостный набор, набор для плевральной пункции и пункционной коникостомии), транспортный ИВЛ, инфузоматы
2	Тяжелые повреждения (заболевания), сопровождающиеся быстро нарастающими, опасными для жизни расстройствами основных функций организма	4 - 8	Транспортная реанимационная команда (не менее 2-х человек) в условиях ИВЛ и инотропной поддержки или готовности к их применению	SatО2, капнография, ЭКГ, АД, параметры ИВЛ	Транспортная реанимационная команда (не менее 2-х человек) в условиях ИВЛ и инотропной поддержки или готовности к их применению	SatО2, капнография, ЭКГ, АД, параметры ИВЛ	Укладка врача-реаниматолога с дополнениями (комбитьюб, LMA, внутрикостный набор, набор для плевральной пункции и пункционной коникостомии), транспортный ИВЛ, инфузоматы
3	Тяжелые и средней тяжести повреждения (заболевания), не представляющие непосредственной угрозы для жизни	0 - 3	Транспортная команда (1 - 2 человека: средний медицинский персонал или врач не реаниматолог) в условиях готовности проведения мероприятий ABCDE	SatО2, АД,	Транспортная команда (1 - 2 человека: средний медицинский персонал или врач не реаниматолог) в условиях готовности проведения мероприятий ABCDE	SatО2, АД,	Расширенная фельдшерская укладка (комбитьюб, LMA, внутрикостный набор, набор для плевральной пункции и пункционной коникостомии, набор для принудительной инфузии)
4	Пострадавшие с повреждениями (заболеваниями) легкой и средней степени тяжести, не резко выраженными функциональными расстройствами или без таковых	0	1 сопровождающий на группу из нескольких пациентов	Визуальный мониторинг, пульс, ЧД, АД.	1 сопровождающий на группу из нескольких пациентов	Визуальный мониторинг, пульс, ЧД, АД.	Фельдшерская укладка
5	Пораженные (больные), опасные для окружающих и нуждающиеся в изоляции больные особо опасными инфекциями, пострадавшие с острым психозом	0 - 8	Специализированная транспортная бригада по профилю заболевания, специализированное транспортное средство. Санитарная обработка. Согласование (при необходимости) с Росздравнадзором.	Объем мониторинга в зависимости от оценки по ШОВС	Специализированная транспортная бригада по профилю заболевания, специализированное транспортное средство. Санитарная обработка. Согласование (при необходимости) с Росздравнадзором.	Объем мониторинга в зависимости от оценки по ШОВС	Объем укладки в зависимости от оценки по ШОВС

Шкала оценки витальных систем (ШОВС)

Система	Показатели	Состояние витальных систем
		Компенсация	балл	Субкомпенсация	балл	Декомпенсация	балл
Сердечно-сосудистая система	АД ср. (мм рт. ст.)	90-130	0	50-89 / 131-160	1	<50 / >160	4
	ЧСС в минуту	60-120		40-59 / 121-160		<40 / >160
	ЦВД мм водн. ст.	60-120		0-59 / 121-140		отр. / >140
	Скорость в/венной инфузии Допмина мкг/кг/мин			до 5		> 5
Дыхательная система	ЧДД в минуту	10-35	0	6-9 / 36-50	1	<5 / >50	4
	Fi02%	до 30		31-50		>50
	Sp02%	95-100		90-94		<90
	ПДКВ см водн. ст.			до 5		>5
Центральная нервная система	Балл Шкалы Комы Глазго	13-15	0	9-12	1	<9	4

Балльная оценка каждой системы производится по наихудшему показателю. Сумма баллов трех витальных систем соответствует:

- 0 баллов - компенсированное состояние витальных систем;

- от 1 до 3 баллов - субкомпенсированное состояние витальных систем;

- более 3 баллов - декомпенсированное состояние витальных систем.