Приложение N 6. Рекомендуемая форма жалобы

Информация об изменениях:

Приказом Агентства Республики Коми по социальному развитию от 25 июля 2012 г. N 1643 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по приему заявления
об отказе от получения (о возобновлении
предоставления) социальных услуг
(социальной услуги)
отдельным категориям граждан

С изменениями и дополнениями от:

25 июля 2012 г.

Рекомендуемая форма

                                    _____________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество заявителя

                                     место жительства, телефон, e-mail)

                                    _____________________________________

                                          (Центр по предоставлению

                                      государственных услуг, Агентство)

                                 ЖАЛОБА

     Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие)

________________________________________________________________________,

         (фамилия, имя, отчество специалиста, должностного лица)

принятое (осуществленное) в  ходе предоставления  государственной  услуги

________________________________________________________________________,

                  (наименование государственной услуги)

состоящее в следующем: __________________________________________________

               (указать суть обжалуемого решения, действия (бездействия),

_________________________________________________________________________

доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием

                             (бездействием))

     В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     Отметка о регистрации жалобы

     _____________              ________________________________

     (дата, вх. N)               (подпись, расшифровка подписи)