Приложение N 6. Акт приема-передачи документов на предоставление государственной услуги по возмещению стоимости гарантированного перечня услуг по погребению специализированной службе по вопросам похоронного дела в случаях, если умерший не подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти и не являлся пенсионером, а также в случаях рождения мертвого ребенка по истечении 196 дней беременности в соответствии с Федеральным законом "О погребении и похоронном деле"

Информация об изменениях:

Приказом Агентства Республики Коми по социальному развитию от 19 августа 2014 г. N 1695 в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги по
возмещению стоимости гарантированного
перечня услуг по погребению,
указанных в пункте 3 статьи 12
Федерального закона "О
погребении и похоронном деле"

С изменениями и дополнениями от:

14 декабря 2012 г., 19 августа 2014 г.

                                  АКТ

      приема-передачи документов на предоставление государственной

        услуги по возмещению стоимости гарантированного перечня

       услуг по погребению специализированной службе по вопросам

         похоронного дела в случаях, если умерший не подлежал

       обязательному социальному страхованию на случай временной

      нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти

     и не являлся пенсионером, а также в случаях рождения мертвого

       ребенка по истечении 154 дней беременности в соответствии

        с Федеральным законом "О погребении и похоронном деле",

  стоимости услуг по погребению, указанных в пункте 3 статьи 12

         Федерального закона "О погребении и похоронном деле"

     Передающая сторона - _______________________________________________

                                 (наименование юридического лица)

являющееся специализированной службой по вопросам похоронного дела в ____

_________________________________________________________________________

             (наименование муниципального образования)

в лице __________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество представителя специализированной службы

                          по вопросам похоронного дела)

с одной стороны и

     Принимающая   сторона   -   государственное   бюджетное   учреждение

Республики  Коми  "Центр  по предоставлению государственных услуг в сфере

социальной защиты населения города (района) ____________________________"

в лице __________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество, должность специалиста центра по

                     предоставлению государственных услуг)

с другой стороны.

_______________________________________________________________ передает,

а _____________________________________________________________ принимает

следующие документы:

- счет-фактура (счет) на сумму _______ руб.             __ экз. на ___ л.

- реестр граждан, не подлежавших обязательному

социальному страхованию на случай временной

нетрудоспособности и в связи с материнством на

день смерти и не являвшихся пенсионерами                __ экз. на ___ л.

- справка о смерти (подлинник)                          на ______ умерших

- справка о стоимости оказанных услуг по погребению     на ______ умерших

- акт выполненных работ                                 __ экз. на ___ л.

Передающая сторона                     Принимающая сторона

________________________               ________________________

"___" ___________ 20__ г.              "___" ___________ 20__ г.